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多巴絲肼片劑量與用法

最適宜的日用量必須根據(jù)不同病人的情況而定。下面的用量表可作為一個(gè)基本的參考:

1.初始治療:首次推薦量是每次1/2片,每日三次。以后每周的日服量增加1/2片。直至達(dá)到適合該病人的治療量為止。如病人定期就診,則用量可增加得更快,例如日劑量每周增加二次,每次增加1/2片,這樣就能較快達(dá)到有效劑量,有效劑量通常在每天2~4片之間,日分3~4次服用。每天的服用量很少需要超過5片。例如: 如果有必要每天給于4片以上,那么增加劑量應(yīng)以月為間隔期。對(duì)于少數(shù)病人來說,首次推薦量過大,應(yīng)從1/4片到1/2片一直逐漸增加到相同的總?cè)沼昧俊?

2.維持療法:日用量至少應(yīng)分成3次服用,平均維持量是每天3次,每次1片。然而,由于癥狀的改善可能有波動(dòng),因此日劑量分配(就每一病人服用的劑量和服藥的時(shí)間而言)視個(gè)別病人具體情況而定。如果病人在療效上開始出現(xiàn)顯著波動(dòng)(如“開-關(guān)”現(xiàn)象),這種狀況通過服用1/4片??傻玫斤@著改善。原則上日用量不改變,可用1/4片部分或必要時(shí)全部取代原先的分配量,但要縮短間隔期:原先服用1/2片時(shí),可用兩次服用各1/4片來取代。原先服用1片,可用分4次服用各1/4片來取代。

3.過去服用左旋多巴現(xiàn)轉(zhuǎn)用本品:如果過去服用左旋多巴治療的病人需要改用本品1片片劑,改變的方法如下,每天服用本品的片數(shù)相當(dāng)于病人現(xiàn)時(shí)日服左旋多巴500毫克/片片劑或膠囊總數(shù)的一半減1/2片。例如,病人日服2克左旋多巴(每日4片500毫克左旋多巴片劑或膠囊),醫(yī)生開給他的本品處方應(yīng)該是每日2-1/2 =1+1/2 片。對(duì)所有病人來說,最少的首次劑量每日二次,每次1/2片。病人應(yīng)當(dāng)被密切觀察一周,如有必要,本品的用量應(yīng)增加,直至獲得令人滿意的療效為止(用量時(shí)間表與以前未曾用過左旋多巴治療的病人相同)。如果觀察到病人的臨床狀況惡化,增加用量的時(shí)間可提前。

4. 一般注意事項(xiàng):少數(shù)病例,在治療初期就出現(xiàn)了較嚴(yán)重的不良反應(yīng),此時(shí)就不應(yīng)再進(jìn)一步增加劑量,甚至應(yīng)當(dāng)減量。但很少需要中斷治療。當(dāng)不良反應(yīng)消失或可以耐受時(shí),日劑量可重新增加,但應(yīng)更緩慢,如每2~3周僅增加本品1/2片。當(dāng)患者服用本品超過了平時(shí)有效劑量(如每天本品3片以上),則劑量增加的間隔期須長(zhǎng)些,因?yàn)樗幬镌谥委熒线_(dá)到充分的效果是需要一定時(shí)間。如同所有的替代法一樣,用本品來治療也是長(zhǎng)期的。如果治療4周后,癥狀有所改善,則本品應(yīng)繼續(xù)服用,以獲得良好的療效。有時(shí)需要服用本品6個(gè)月以上,才能達(dá)到最佳效果。

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