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疼痛評(píng)估內(nèi)容是臨床護(hù)士必須了解的知識(shí),也是臨床護(hù)理人員需要掌握的。疼痛通常由導(dǎo)致組織損傷的傷害性刺激引起。刀割、棒擊等機(jī)械 性刺激,電流、高溫和強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等物理化學(xué)因素均可成為傷害性刺激。
(1)一般情況 姓名、年齡、職業(yè)、教育背景、民族、信仰和家庭情況。
?。?)疼痛的部位 如體表痛、胸痛、腹痛、頭痛等。
(3)疼痛的性質(zhì) 如刺痛、燒灼痛、牽拉痛、痙攣痛、絞痛、牽涉痛等。
(4)疼痛的時(shí)間 疼痛開(kāi)始時(shí)間,持續(xù)時(shí)間,有無(wú)規(guī)律性等。
(5)疼痛的程度 對(duì)疼痛程度的評(píng)價(jià)可用評(píng)價(jià)工具。
(6)疼痛的伴隨癥狀 如局部有無(wú)紅、腫、熱、痛的炎癥表現(xiàn),有無(wú)肢體的功能障礙;腹痛是否伴有腹肌緊張,發(fā)熱,胃腸道功能紊亂;頭痛是否有腦膜刺激癥表現(xiàn);有無(wú)生命體征變化等等。
?。?)疼痛的表達(dá)方式 如咬牙沉默,呻吟,大聲哭叫等。
?。?)與疼痛有關(guān)的因素 醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理搜集了解進(jìn)食、月經(jīng)周期、天氣、體位、活動(dòng)等與疼痛是否有關(guān)系。
(9)疼痛對(duì)病人的影響 是否影響睡眠和休息,影響正常工作和生活,是否有抑郁退縮等情緒變化,以及家庭的支持情況。
?。?0)以往類(lèi)似疼痛的處理方法 采用何種措施,效果如何。