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美羅華性狀

2012-12-04 17:55 醫(yī)學教育網(wǎng)
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本藥除活性成分外,尚含有以下非活性成分:枸櫞酸鈉,聚山梨醇酯80,氯化鈉和注射用水。本藥為無色澄清液體,貯存于無菌,無防腐劑,無致熱原的單劑瓶中。

藥理作用

利妥昔單抗是一種嵌合鼠/人的單克隆抗體,該抗體與縱貫細胞膜的CD20抗原特異性結合。此抗原位于前B和成熟B淋巴細胞,但在造血干細胞,后B細胞,正常血漿細胞,或其他正常組織中不存在。該抗原表達于95%以上的B淋巴細胞型的非何杰氏淋巴瘤。在與抗體結合后,CD20不被內在化或從細胞膜上脫落。CD20不以游離抗原形式在血漿中循環(huán),因此,也就不會與抗體競爭性結合。利妥昔單抗與B淋巴細胞上的CD20結合,并引發(fā)B細胞溶解的免疫反應。細胞溶解的可能機制包括補體依賴性細胞毒性(CDC)和抗體依賴性細胞的細胞毒性(ADCC)。此外,體外研究證明,利妥昔單抗可使藥物抵抗性的人體淋巴細胞對一些化療藥的細胞毒性敏感。

藥代動力學

給病人每平方米體表面積125 mg,250 mg,或375 mg的本藥靜脈滴注,每周1次,共4次,病人的血清抗體濃度隨劑量的增加而增加。在給予每平方米體表面積375 mg的病人中,在第一次滴注后,利妥昔單抗的平均血清半衰期為68.1小時,最大濃度為238.7 ug/mL,平均血漿清除率為0.0459 L/hr。在第四次滴注后,平均血清半衰期,最大濃度和血漿清除率分別是189.9小時,480.7 ug/mL和0.0145 L/hr。此外,利妥昔單抗的血清濃度在緩解病人中的增高具有統(tǒng)計學意義,其典型意義是在3-6個月后仍可測到利妥昔單抗。在第一次給藥后,中位外周B淋巴細胞數(shù)明顯降低至正常水平以下,6個月后開始恢復,在治療完成的9-12個月后恢復正常。

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