【提問(wèn)】體溫調(diào)定點(diǎn)只能降低體溫，不能升高體溫嗎？升高體溫的的方式是什么呢？

【回答】學(xué)員liling0506，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

人體最重要的體溫調(diào)節(jié)中樞位于下丘腦。恒溫動(dòng)物下丘腦中存在調(diào)定點(diǎn)機(jī)制，即體溫調(diào)節(jié)類似恒溫器的調(diào)節(jié)機(jī)制。恒溫動(dòng)物有一確定的調(diào)體溫定點(diǎn)的數(shù)值（如37攝氏度），如果體溫偏離這個(gè)數(shù)值，則通過(guò)反饋系統(tǒng)將信息送回下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞。下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞整合來(lái)自外周和體核的溫度感受器的信息，將這些信息與調(diào)定點(diǎn)比較，相應(yīng)地調(diào)節(jié)散熱機(jī)制或產(chǎn)熱機(jī)制，維持體溫的恒定。體溫調(diào)定點(diǎn)不是一成不變的，相反，體溫的變化恰恰是根據(jù)體溫調(diào)定點(diǎn)而改變的。發(fā)熱時(shí)，首先是中樞感受器感受到刺激，從而導(dǎo)致體溫調(diào)定點(diǎn)上升，然后機(jī)體的代謝增加以達(dá)到體溫調(diào)定點(diǎn)。例如，一個(gè)人感染高燒39℃，他的體溫調(diào)定點(diǎn)先達(dá)到39度，隨之機(jī)體也達(dá)到39度，因?yàn)闄C(jī)體這個(gè)精密的儀器認(rèn)為，這個(gè)39度時(shí)候的代謝剛好能達(dá)到清除感染或者壞死物的最佳狀態(tài)。如果發(fā)熱消退，體溫調(diào)定點(diǎn)也回到37.3。

產(chǎn)熱過(guò)程:機(jī)體的總產(chǎn)熱量主要包括基礎(chǔ)代謝，食物特殊動(dòng)力作用和肌肉活動(dòng)所產(chǎn)生的熱量?；A(chǔ)代謝是機(jī)體產(chǎn)熱的基礎(chǔ),基礎(chǔ)代謝高產(chǎn)熱量多；基礎(chǔ)代謝低，產(chǎn)熱量少。正常成年男子的基礎(chǔ)代謝率約為170kJ/m2·h。成年女子約155kJ/m2·h在安靜狀態(tài)下，機(jī)體產(chǎn)熱量一般比基礎(chǔ)代謝率增高25%，這是由于維持姿勢(shì)時(shí)肌肉收縮所造成的。食物特殊動(dòng)力作用可使機(jī)體進(jìn)食后額外產(chǎn)生熱量。骨骼肌的產(chǎn)熱量則變化很大，在安靜時(shí)產(chǎn)熱量很小。運(yùn)動(dòng)時(shí)則產(chǎn)熱量很大；輕度運(yùn)動(dòng)如平行時(shí)，其產(chǎn)熱量可比安靜時(shí)增加3-5倍，劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，可增加10-20倍.人在寒冷環(huán)境中主要依靠寒戰(zhàn)來(lái)增加產(chǎn)熱量。寒戰(zhàn)是骨骼肌發(fā)生不隨意的節(jié)律性收縮的表現(xiàn)，其節(jié)律為9-11次/分。發(fā)生寒戰(zhàn)的肌肉在肌電圖上表現(xiàn)出一簇一簇的高波幅群放電，這是不同肌纖維的動(dòng)作電位同步化的結(jié)果。寒戰(zhàn)的特點(diǎn)是屈肌和伸肌同時(shí)收縮，所以基本上不做功，但產(chǎn)熱量很高，發(fā)生寒戰(zhàn)時(shí)，代謝率可增加4-5倍。機(jī)體受寒冷刺激時(shí)，通常在發(fā)生寒戰(zhàn)之前，首先出現(xiàn)溫度刺激性肌緊張或稱寒戰(zhàn)前肌緊張，此時(shí)代謝率就有所增加，以后由于寒冷刺激的持續(xù)作用，便在溫度刺激性肌緊張的基礎(chǔ)上出現(xiàn)肌肉寒戰(zhàn)，產(chǎn)熱量大大增加，這樣就維持了在寒冷環(huán)境中的體熱平衡。內(nèi)分泌激素也可影響產(chǎn)熱，腎上腺素和去甲腎上腺素可使產(chǎn)熱量迅速增加，但維持時(shí)間短；甲狀腺激素則使產(chǎn)熱緩慢增加，但維持時(shí)間長(zhǎng)。機(jī)體在寒冷環(huán)境中度過(guò)幾周后，甲狀腺激素分泌可增加2倍能上能下，代謝率可增加20-30%。

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【追問(wèn)】我認(rèn)為是對(duì)的呀

【回答】學(xué)員zhanghui840213，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

外周溫度感受器分布在皮膚、黏膜和內(nèi)臟，中樞溫度感受器分布在脊髓、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)以及下丘腦，體溫調(diào)節(jié)的基本中樞位于視前區(qū)-下丘腦前部，起調(diào)定點(diǎn)的作用。當(dāng)體溫高于該值時(shí)，熱敏神經(jīng)元興奮，使皮下血管舒張、發(fā)汗等一系列散熱活動(dòng)加強(qiáng)。所以答案選E。

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★問(wèn)題所屬科目：衛(wèi)生資格初級(jí)（師）考試---（初級(jí)藥師）基礎(chǔ)知識(shí)