【提問】惡性高血壓與急進型高血壓的區(qū)別要點是

A．眼底有無視乳頭水腫

B．舒張壓的高低程度

C．有無腎功能不全

D．有無心功能不全

E．有無腦功能障礙

答案是什么?? 惡性高血壓.急進型高血壓.高血壓危象.高血壓腦病的區(qū)別

【回答】答復：本題選A。

高血壓按起病的緩急和病程進展分為緩進型和急進型兩類。急進型高血壓是血壓突然升高，并伴有視網膜病變（Ⅲ級眼底）。如呈Ⅳ級眼底，有視乳頭水腫，則稱為惡性高血壓。急進型高血壓（早期）和惡性高血壓（晚期）是同一個發(fā)病過程的不同階段。

高血壓危象是指在高血壓病程中，由于周圍血管阻力的突然上升，血壓明顯升高，出現頭疼、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐、心悸、氣急及視力模糊等癥狀。伴靶器官病變可出現心絞痛、肺水腫或高血壓腦病。血壓以收縮壓顯著升高為主，也可伴舒張壓升高。

高血壓腦病是指在高血壓病程中發(fā)生急性腦血液循環(huán)障礙，引起腦水腫和顱內壓增高而產生的臨床征象。發(fā)生機制可能為過高的血壓突破了腦血管的自身調節(jié)機制，導致腦灌注過多，液體滲入腦血管周圍組織，引起腦水腫。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內科學（含傳染病學）