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舌咽、迷走神經(jīng)的損害表現(xiàn)及定位-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師

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舌咽、迷走神經(jīng)的損害表現(xiàn)及定位是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

1.舌咽、迷走神經(jīng)損傷表現(xiàn)為聲音嘶啞、吞咽困難、飲水反嗆、咽反射消失。臨床上稱球麻痹(真性球麻痹)。一側(cè)損傷時(shí)癥狀較輕,張口時(shí)可見(jiàn)到癱瘓一側(cè)的軟腭弓較低,腭垂向健側(cè)偏,患者發(fā)“啊”音時(shí)病側(cè)軟腭上抬受限,病側(cè)咽部感覺(jué)缺失,咽反射消失,舌咽、迷走神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)核受雙側(cè)皮質(zhì)腦干束支配,一側(cè)損害不出現(xiàn)球麻痹癥狀,雙側(cè)皮質(zhì)腦干束損傷才出現(xiàn)構(gòu)音障礙和吞咽困難,而咽反射存在,稱假性球麻痹。真性球麻痹與假性球麻痹的鑒別如下(表2-9-1-6)。

表2-9-1-6 真性球麻痹與假性球麻痹的鑒別

  
真性球麻痹
假性球麻痹  
病變部位  
疑核,舌咽、迷走神經(jīng)(一側(cè)或兩側(cè))  
雙側(cè)皮質(zhì)腦干束  
下頜反射  
消失  
亢進(jìn)  
咽反射  
消失  
存在
強(qiáng)哭強(qiáng)笑
無(wú) 
有  
舌肌萎縮  
常有  
無(wú)
雙側(cè)錐體束征
無(wú)  
常有

2.舌咽神經(jīng)受刺激時(shí),可出現(xiàn)舌咽神經(jīng)痛。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號(hào)

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