目前急診護(hù)理工作常存在的缺陷:
1 120電話不通暢
容易被騷擾電話、個(gè)人電話等非急救電話占用,無急診電話被接到的時(shí)間記錄,或記錄不準(zhǔn)確。
2 急救物品準(zhǔn)備不完善
救護(hù)車及搶救室必備的急救器械、物品、藥品、儀器準(zhǔn)備不完善,并且醫(yī)護(hù)人員在患者及其家屬面前,把物品準(zhǔn)備不完善的缺陷充分顯露出來,不能靈活地采取補(bǔ)救措施,給患者留下不利于醫(yī)院的證據(jù)。
3 記錄不及時(shí)
由于工作繁忙或責(zé)任心差,忽略記錄而后進(jìn)行回憶式記錄,有的甚至是護(hù)理管理者為了應(yīng)付檢查、考核,要求護(hù)士重新抄寫護(hù)理記錄,由于這種病歷缺乏原始性、真實(shí)性,即缺乏證據(jù)的客觀性要求醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理搜集。記錄不全或錯(cuò)誤,使護(hù)理病歷不完整或存在缺陷,如果必要內(nèi)容缺少或錯(cuò)誤,就失去證明的價(jià)值。護(hù)理記錄與醫(yī)生記錄不一致,其證明價(jià)值也大大降低。
4 署名不實(shí)
患者或家屬簽字不規(guī)范,也會(huì)無法證明醫(yī)療行為得到了患者或家屬的同意。
5 缺乏證據(jù)保存知識(shí) 例如在出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時(shí),仍由醫(yī)院?jiǎn)畏奖4孀o(hù)理病歷;患者在輸液中意外死亡,護(hù)士將輸液管、輸液瓶、余下藥液丟棄,由于舉證倒置,醫(yī)院提供不出輸液的藥物及濃度,就有敗訴的可能。
6 綠色通道不通暢
分診、導(dǎo)醫(yī)服務(wù)不完善,使患者就診、檢查、治療不及時(shí),導(dǎo)致患者產(chǎn)生情緒不滿,或甚至導(dǎo)致患者死亡。