【提問】請問透析病人透析完后，做血常規(guī)檢測，與透析前相比白細胞降低，是什么原因？是真性降低還是假性降低，是白細胞重新分布還是什么原因？這個時候要怎樣才能給臨床一個準確的結(jié)果？

謝謝，請解答！

【回答】學員812130500，您好！您的問題答復如下：

您好，血液透析過程中白細胞的降低與透析膜的生物不相容性有關。膜的生物不相容性使透析開始后，細胞表面CD11b的表達迅速上升，而L-selectin則顯著下降，使得粒細胞從血管內(nèi)血流中軸向內(nèi)皮靠近，并沿著內(nèi)皮緩慢向前滾動，此時激活的粒細胞上高表達的CD11b與內(nèi)皮上相應配體ICAM-1發(fā)生牢固的結(jié)合，使粒細胞固定在內(nèi)皮上，引起透析早期的粒細胞減少。所以，透析病人粒細胞的降低是一種假性降低，其本質(zhì)是白細胞的在體內(nèi)分布不均勻造成的，其總數(shù)并未降低。分布的改變就是：白細胞大多粘在外周血管壁上，故抽出來的血中白細胞就少了，化驗結(jié)果顯示白細胞降低。這種改變只是暫時的，在血透結(jié)束后半小時基本就恢復正常了，無需特殊處理。

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★問題所屬科目：衛(wèi)生資格初級（士）考試---（初級臨床醫(yī)學檢驗技士）臨床檢驗基礎