新生兒疾病是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識點(diǎn)，以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

（一）新生兒破傷風(fēng)

破傷風(fēng)桿菌侵入臍部而引發(fā)的感染性疾病，病死率甚高主要死亡原因：窒息、合并肺炎或全身衰竭。

1.診斷要點(diǎn)

潛伏期4～7天。起病時發(fā)熱不明顯，一般僅有哺乳困難。

痙攣期：面肌痙攣，典型“苦笑臉”；頸部與背肌痙攣形成角弓反張，喉肌痙攣可導(dǎo)致窒息。痙攣頻繁發(fā)作使患兒消耗極大，可引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥致死。

2.預(yù)防要點(diǎn)

（1）堅持新法接生，嚴(yán)格接生時的滅菌操作技術(shù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理。

（2）加強(qiáng)新生兒臍部護(hù)理，防止感染，絕對避免使用污染有破傷風(fēng)桿菌（如土壤、糞便為此種細(xì)菌常存的環(huán)境）的物品處理臍帶。

（3）對未經(jīng)消毒的接生，應(yīng)進(jìn)行二次斷臍，即局部嚴(yán)格消毒后再斷一次臍帶，殘端嚴(yán)格消毒，并注射破傷風(fēng)抗毒素。如局部有感染可用青霉素注射。

（4）在母親妊娠期免疫接種破傷風(fēng)類毒素，預(yù)防母嬰破傷風(fēng)感染。

3.治療原則

（1）特殊治療：盡早注射破傷風(fēng)抗毒素，以便及時中和體內(nèi)毒素。

（2）采用鎮(zhèn)靜劑：防止痙攣發(fā)生。

（3）使用抗生素：首選青霉素，如青霉素過敏可用紅霉素。

（4）局部處理：臍部殘端使用過氧化氫或高錳酸鉀洗滌，局部碘酒、酒精消毒后暴露干燥。

（5）支持療法：防止窒息，必要時氣管插管或氣管切開；保持適宜環(huán)境溫度，避免各種刺激；維持營養(yǎng)供給及水電解質(zhì)平衡。

（二）新生兒硬腫癥

又稱寒冷損傷綜合征，是指新生兒生后不久發(fā)生的皮下脂肪硬化并伴局部水腫及嚴(yán)重的全身癥狀。早產(chǎn)兒、低出生體重兒多見。

1.診斷要點(diǎn)

（1）皮膚癥狀：四肢皮膚涼，色暗、青紫或蒼白；病變部位皮膚與皮下脂肪變硬，觸之有堅韌感。

（2）全身癥狀：體溫不升，甚至下降；患兒哭聲低微，反應(yīng)弱，哺乳差，并可伴有心臟、血壓等變化。

2.預(yù)防要點(diǎn)

（1）加強(qiáng)圍生期保健，預(yù)防早產(chǎn)，減少低出生體重兒。

（2）注意對新生兒的保暖護(hù)理。

（3）對低出生體重兒、早產(chǎn)兒應(yīng)及時置于暖箱內(nèi)或其他保暖設(shè)施中，并提前哺乳和補(bǔ)充葡萄糖。

（4）作好消毒隔離，防止感染。

3.治療原則

復(fù)溫、補(bǔ)充熱能和液體、糾正酸中毒控制感染。