【提問(wèn)】在治療心衰時(shí)應(yīng)選用哪些血管擴(kuò)張劑，其特點(diǎn)是什么？

【回答】學(xué)員lileiking2000，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

β受體阻滯劑，β受體阻滯劑沒(méi)有治療心衰的即刻效益，治療心衰的效益是由于它能阻斷交感神經(jīng)-腎上腺系統(tǒng)亢進(jìn)對(duì)心肌的損害。

ACEI或ARB，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑是目前治療慢性心衰最根本、最基礎(chǔ)的藥物，是目前能夠改善病人生活質(zhì)量和延長(zhǎng)心衰病人生存期的重要藥物之一。

急性心衰：硝普鈉靜注2-5分鐘后起效，起始劑量為0.3μg/kg.min，滴入，根據(jù)血壓逐步增加劑量，最大量可用到5μg/kg.min。慢性心衰一般情況下不用硝普鈉。

【追問(wèn)】五年制內(nèi)科第七版本教材(180頁(yè))，治療AHF，硝普鈉最大用量可達(dá)5μg/(kg*min)，請(qǐng)問(wèn)10μg/(kg*min)是哪種版本教材中的。還有，本題答案中，kg與min的關(guān)系不是除的關(guān)系，而是乘積的關(guān)系。

【回答】學(xué)員yiyinglfl，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

目前根據(jù)七版教材已經(jīng)統(tǒng)一為10μg了。

祝您順利通過(guò)考試！

感謝您對(duì)網(wǎng)校的支持！

【追問(wèn)】治療心力衰竭時(shí)硝普鈉的最大用量不是5UG/MIN嗎

【回答】學(xué)員whtlyysf，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

新版教材中明確指出：針對(duì)急性心衰硝普鈉的最大用量是5 μg／（kg/min），請(qǐng)您記憶，感謝您的糾錯(cuò)，網(wǎng)校將及時(shí)更正，給您帶來(lái)的不便敬請(qǐng)諒解。祝您學(xué)習(xí)愉快

【追問(wèn)】急性心衰：硝普鈉靜注2-5分鐘后起效，起始劑量為0.3μg/kg.min，滴入，根據(jù)血壓逐步增加劑量，最大量可用到5μg/kg.min。慢性心衰一般情況下不用硝普鈉。

【回答】學(xué)員wqz431，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

新版教材中明確指出：針對(duì)急性心衰硝普鈉的最大用量是5 μg／（kg/min），請(qǐng)您記憶，感謝您的糾錯(cuò)，網(wǎng)校將及時(shí)更正，給您帶來(lái)的不便敬請(qǐng)諒解。祝您學(xué)習(xí)愉快

【追問(wèn)】七版教材是C是正確答案

【回答】學(xué)員chenggong2010，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

新版教材中明確指出：針對(duì)急性心衰硝普鈉的最大用量是5 μg／（kg/min），請(qǐng)您記憶

【追問(wèn)】治療心力衰竭時(shí)硝普鈉的最大用量是 A.0.3μg/（kg/min）

B.0.5 μg／（kg/min）

C.5 μg／（kg/min）

D.10μg （kg/min）

E.20μg／（kg/min）

【回答】學(xué)員m2009y，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

你好。這題一個(gè)選擇E。硝普鈉給藥方法一般均持續(xù)靜滴，根據(jù)血壓監(jiān)測(cè)調(diào)節(jié)藥量，一般速度為每公斤體重0.5～8μg/分鐘，凡已接受其他降壓藥者，劑量宜小，最大劑量可用到每公斤體重40μg/分鐘。對(duì)心衰患者可自每公斤體重20～40μg/分鐘開(kāi)始，每日靜滴8～12小時(shí)，夜間保證病人休息，并監(jiān)測(cè)血硫氰酸濃度。結(jié)合以上表述，故選擇E。

【追問(wèn)】張博士講最新教材提出是C；這里提出是D?？荚囌k？

【回答】學(xué)員cq9282，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

C

新版教材中明確指出：針對(duì)急性心衰硝普鈉的最大用量是5 μg／（kg/min），請(qǐng)您記憶

【追問(wèn)】七版教材內(nèi)科學(xué)180頁(yè)硝普鈉起始劑量0.3μg/（kg/min），根據(jù)血壓逐步增加劑量，最大量可用至5 μg／（kg/min），難道我的盜版教材印錯(cuò)了，麻煩老師查查，再給個(gè)標(biāo)準(zhǔn)答案、、、



【回答】學(xué)員rongwanzu820729，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

新版教材中明確指出：針對(duì)急性心衰硝普鈉的最大用量是5 μg／（kg/min），請(qǐng)您記憶，感謝您的糾錯(cuò)，網(wǎng)校將及時(shí)更正，給您帶來(lái)的不便敬請(qǐng)諒解。祝您學(xué)習(xí)愉快

【追問(wèn)】教科書(shū)最大量5UG.怎么解釋

【回答】學(xué)員cdj557788，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

新版教材中明確指出：針對(duì)急性心衰硝普鈉的最大用量是5 μg／（kg/min），請(qǐng)您按此記憶

【追問(wèn)】標(biāo)準(zhǔn)答案是【正確答案】：D

【答案解析】：新版教材中明確指出：針對(duì)急性心衰硝普鈉的最大用量是10 μg／（kg/min），請(qǐng)您記憶

2010人衛(wèi)應(yīng)試指南和前面老師的回答是：E

【回答】學(xué)員dg52602，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

新版教材中明確指出：針對(duì)急性心衰硝普鈉的最大用量是5 μg／（kg/min），請(qǐng)您記憶，感謝您的糾錯(cuò)，網(wǎng)校將及時(shí)更正，給您帶來(lái)的不便敬請(qǐng)諒解。祝您學(xué)習(xí)愉快

【追問(wèn)】老師：你的回答是選C嗎？不好意思我剛又看了下2010人衛(wèi)應(yīng)試指南上是：最大幾劑量不能超過(guò)10ug/kg.min.老師所說(shuō)的新版教材是指2011版的嗎？

【回答】

學(xué)員dg52602，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

我們指的教材是第七版內(nèi)科學(xué)，此處沒(méi)有疑問(wèn)，是5 μg／（kg/min）

【追問(wèn)】到底選Ｄ還是Ｅ或是Ｃ？老師的解釋怎么不一樣呀？

１、新版教材中明確指出：針對(duì)急性心衰硝普鈉的最大用量是10 μg／（kg/min），請(qǐng)您記憶。

２、急性心衰：硝普鈉靜注2-5分鐘后起效，起始劑量為0.3μg/kg.min，滴入，根據(jù)血壓逐步增加劑量，最大量可用到5μg/kg.min

３、學(xué)員m2009y，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

你好。這題一個(gè)選擇E

【回答】學(xué)員shdx2531，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

考試不考劑量，請(qǐng)節(jié)約復(fù)習(xí)時(shí)間，不要轉(zhuǎn)進(jìn)死胡同。

【追問(wèn)】

D .10μg （kg/min）

E .20μg／（kg/min）

？？？？？

【回答】學(xué)員jiaxing09245，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

這題過(guò)老，新教材出版之后數(shù)值也變了。

新版教材中明確指出：針對(duì)急性心衰硝普鈉的最大用量是5 μg／（kg/min），按此記憶

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過(guò)考試！

感謝您對(duì)網(wǎng)校的支持！

【追問(wèn)】這道題 不是應(yīng)該選 C 5g嗎

【回答】學(xué)員jilin19413，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

新版教材中明確指出：針對(duì)急性心衰硝普鈉的最大用量是5 μg／（kg/min），請(qǐng)您記憶，感謝您的糾錯(cuò)，網(wǎng)校將及時(shí)更正，給您帶來(lái)的不便敬請(qǐng)諒解。祝您學(xué)習(xí)愉快

【追問(wèn)】2005年考過(guò)此題，但書(shū)上的標(biāo)準(zhǔn)答案是C，請(qǐng)問(wèn)到底哪個(gè)才是正確答案呢？謝謝！

【回答】學(xué)員vvevv，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

該題的答案為D，你的書(shū)錯(cuò)了。

【追問(wèn)】這幾位老師將5,10,20的答案都報(bào)出來(lái)了，到底選什么？你們商量好了再寫(xiě)出來(lái)吧！

【回答】學(xué)員thy19770922，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

新版教材中明確指出：針對(duì)急性心衰硝普鈉的最大用量是5 μg／（kg/min），請(qǐng)您記憶，感謝您的糾錯(cuò)，網(wǎng)校將及時(shí)更正，給您帶來(lái)的不便敬請(qǐng)諒解。祝您學(xué)習(xí)愉快

【追問(wèn)】為什么教師998說(shuō)選E了？

【回答】學(xué)員zzy1104，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

D

【正確答案】

新版教材中明確指出：針對(duì)急性心衰硝普鈉的最大用量是10 μg／（kg/min），請(qǐng)記憶知識(shí)點(diǎn)即可。

【追問(wèn)】暈，還原考點(diǎn)練習(xí)題選Ｄ，在這兒又說(shuō)選Ｅ，那這題究竟是選Ｄ還是選Ｅ？

【回答】學(xué)員hbyxwzh，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

根據(jù)第七版教材最大量可用到5μg/kg.min。我們會(huì)盡快把此爭(zhēng)議試題改正的！

感謝您對(duì)網(wǎng)校的支持！

【追問(wèn)】看看你們各位老師回答吧，是不是都亂套了，想玩你們回家玩吧，別在這里忽悠我們了，今年網(wǎng)校的低級(jí)錯(cuò)誤實(shí)在是太多了，讓人無(wú)法忍受，我們報(bào)網(wǎng)校不是來(lái)玩的，請(qǐng)把該題的答案明確一下，到底選誰(shuí)？

【回答】學(xué)員2005612000，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

已經(jīng)更改錯(cuò)誤 此題我已經(jīng)查閱了最新版的教材內(nèi)容為5μg／（kg/min），10μg （kg/min）是老版教材的說(shuō)法，給您學(xué)習(xí)帶來(lái)不便還請(qǐng)諒解，以后在工作中會(huì)盡量減少這方面的問(wèn)題發(fā)生。

【追問(wèn)】那我們以后考試的時(shí)候選5 μg／（kg/min）還是10μg （kg/min）喃，教育網(wǎng)的老師都說(shuō)的是10μg （kg/min）

【回答】學(xué)員530zhangyuan，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

已經(jīng)更改錯(cuò)誤 此題我已經(jīng)查閱了最新版的教材內(nèi)容為5μg／（kg/min），10μg （kg/min）是老版教材的說(shuō)法，給您學(xué)習(xí)帶來(lái)不便還請(qǐng)諒解，以后在工作中會(huì)盡量減少這方面的問(wèn)題發(fā)生。

【追問(wèn)】這道題教材上寫(xiě)的是最大劑量是10微克，答案上怎么說(shuō)是5微克呢

【回答】學(xué)員liuke0202，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

新版教材中明確指出：針對(duì)急性心衰硝普鈉的最大用量是5 μg／（kg/min），請(qǐng)您記憶。祝您學(xué)習(xí)愉快

【追問(wèn)】治療心力衰竭時(shí)硝普鈉的最大用量是

A.0.3μg/（kg/min）

B.0.5 μg／（kg/min）

C.5 μg／（kg/min）

D.10μg （kg/min）

E.20μg／（kg/min）

【回答】學(xué)員liushujuan1618，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

新版教材中明確指出：針對(duì)急性心衰硝普鈉的最大用量是10 μg／（kg/min），按新版教材記憶

【追問(wèn)】到底10？還是5？

【回答】學(xué)員123qlh456，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

請(qǐng)按新版教材為準(zhǔn) 5ug

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過(guò)考試！

感謝您對(duì)網(wǎng)校的支持！

【追問(wèn)】1）硝普鈉：同時(shí)擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，降低心室的前、后負(fù)荷。主要用于以心排出量降低、左心室充盈壓和體循環(huán)阻力增高為特征的晚期心力衰竭患者。用法為靜脈滴注（靜滴），起始劑量為0.3μg／（kg·min），然后根據(jù)血壓反應(yīng)緩慢增加劑量，最大劑量不能超過(guò)10μg／（kg·min）。最常見(jiàn)的副作用是低血壓。大劑量，特別是伴有腎功能不全時(shí)，易發(fā)生硫氰酸鹽或氰化物中毒。老師的講義，

應(yīng)該以7版教材為準(zhǔn)是嗎？

【回答】學(xué)員1529827，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

是的，執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試都是以第7版教材內(nèi)容為準(zhǔn)。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過(guò)考試！

【追問(wèn)】老師課件里又是10，到底是10還是5呢

【回答】學(xué)員dapao429，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

5 μg/（kg/min）是舊版教材規(guī)定的

10μg /（kg/min）是新版教材規(guī)定的，按新版教材記

【追問(wèn)】老師講課也是10ug啊，到底是多少？

【回答】學(xué)員zjlxfzb，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

你好。極量是每分鐘按體重10μ

g／kg。

【追問(wèn)】暈答案還不對(duì)??！

【回答】學(xué)員zhangzhuo11，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

【正確答案】C

【答案解析】新版教材中明確指出：針對(duì)急性心衰硝普鈉的最大用量是5 μg／（kg/min），請(qǐng)您記憶

開(kāi)始每分鐘按體重0.5μg/kg

【追問(wèn)】到底是選什么??？

【回答】學(xué)員woaipanpanjianjian，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

選擇C 答案已經(jīng)更正。

【追問(wèn)】說(shuō)個(gè)確切的答案 方便我們考試啊

【回答】學(xué)員563374316，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

選擇C 答案已經(jīng)更正。

【追問(wèn)】治療心力衰竭時(shí)硝普鈉的最大用量是 人衛(wèi)教材最大劑量不能超過(guò)10ug，老師講的也是，都沒(méi)提到5ug，應(yīng)該選10ug才對(duì)吧

【回答】學(xué)員huanghuowei，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

選擇C 答案已經(jīng)更正。

【追問(wèn)】我的7版書(shū)上說(shuō)最大劑量不能超過(guò)10μg／kg給個(gè)準(zhǔn)確的說(shuō)發(fā)啊。

【回答】學(xué)員zw066，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

這題出的真的不好。爭(zhēng)論實(shí)在太多了

個(gè)人支持D.也就是您的說(shuō)法。我們臨床上給藥都是按照最大量10μg／kg來(lái)計(jì)算的滴數(shù)。電腦里的用藥系統(tǒng)說(shuō)明也支持D.

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過(guò)考試！

感謝您對(duì)網(wǎng)校的支持！

【追問(wèn)】給一個(gè)最確切的

【回答】學(xué)員htbg400，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

c

β受體阻滯劑，β受體阻滯劑沒(méi)有治療心衰的即刻效益，治療心衰的效益是由于它能阻斷交感神經(jīng)-腎上腺系統(tǒng)亢進(jìn)對(duì)心肌的損害。

ACEI或ARB，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑是目前治療慢性心衰最根本、最基礎(chǔ)的藥物，是目前能夠改善病人生活質(zhì)量和延長(zhǎng)心衰病人生存期的重要藥物之一。

急性心衰：硝普鈉靜注2-5分鐘后起效，起始劑量為0.3μg/kg.min，滴入，根據(jù)血壓逐步增加劑量，最大量可用到5μg/kg.min。慢性心衰一般情況下不用硝普鈉。

【追問(wèn)】老師說(shuō)是10微克，可題后練習(xí)說(shuō)是5微克，到底那個(gè)正確？

【回答】學(xué)員3602203，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

新版教材中明確指出：針對(duì)急性心衰硝普鈉的最大用量是5 μg／（kg/min），請(qǐng)您記憶

【追問(wèn)】硝普鈉是屬于哪類(lèi)藥？

【回答】學(xué)員biguole，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：一種速效和短時(shí)作用的血管擴(kuò)張藥。對(duì)動(dòng)脈和靜脈平滑肌均有直接擴(kuò)張作用，但不影響子宮、十二指腸或心肌的收縮；改變局部血流分布不多。 血管擴(kuò)張使周?chē)茏?/p>

注射用硝普鈉

力減低，因而有降血壓作用。血管擴(kuò)張使心臟前、后負(fù)荷均減低，心排血量改善，故對(duì)心力衰竭有益。后負(fù)荷減低可減少瓣膜關(guān)閉不全時(shí)主動(dòng)脈和左心室的阻抗 而減輕反流

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---心血管系統(tǒng)