冠狀動脈粥樣硬化心臟病是指冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致官腔狹窄或阻塞，和/或因冠狀動脈痙攣所引起的心肌缺血缺氧或壞死的心臟病統(tǒng)稱為CHD，簡稱冠心病，亦稱缺血性心臟病

分類：無癥狀性心肌缺血、心絞痛、MI、缺血性心肌病、猝死

藥物治療

1.治療機制翳學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

抗缺血治療：硝酸脂類、受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑

抗血栓治療；抗血小板及抗凝劑

ACEI、HMGCoA

2.治療藥物的選用

（1）發(fā)作期；硝酸甘油片劑或針劑，不良反應(yīng)有頭脹痛、面紅、心率加快、偶有血壓下降

（2）緩解期：

①抗心肌缺血藥物應(yīng)用

硝酸酯類：硝酸異山梨酯片劑

受體阻滯劑：主要與勞累有關(guān)的心絞痛，不適用于變異型心絞痛

鈣通道阻滯劑：地爾硫，若伴高血壓宜選用長效二氫吡啶類如氨氯氮平及非洛地平，變異型心絞痛優(yōu)先選擇

②抗血小板及抗凝治療翳學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

阿司匹林：副作用是胃腸道癥狀、

ADP受體拮抗劑：氯吡格雷、塞氯匹定

替羅非班

抗凝治療：低分子肝素

③ACEI：依那普利、雷米普利

④他汀類：阿托伐他汀、普伐他汀

⑤代謝調(diào)節(jié)劑：曲美他嗪

（3）不同類型心絞痛的藥物選擇

穩(wěn)定型心絞痛：抗缺血治療為主，增加供氧降低耗氧；硝酸甘油

不穩(wěn)定型心絞痛：抗血栓治療為主：低分子肝素、阿司匹林、氯吡格雷；抗缺血治療