狂犬病又稱恐水癥，是由狂犬病毒引起的一種人畜共患的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。人多因被病犬咬傷后而受感染。本病以興奮、恐水、怕風(fēng)、流涎、咽喉肌痙攣、全身癱瘓為特征。

本病世界各地都有發(fā)生，兒童患狂犬病比成人多，因兒童喜歡追逐犬類，對(duì)行為異常的犬類缺乏辨別能力，不知躲避又無(wú)自衛(wèi)能力，故被咬傷的機(jī)會(huì)較多?？袢《疽话愦嬖谟诶恰⒑?、豺、野犬、鼠、兔、蝙蝠等野生動(dòng)物中，家犬、貓、牛、羊、馬等家養(yǎng)動(dòng)物接觸上述病獸也易傳染上。在動(dòng)物管理措施缺乏，家養(yǎng)動(dòng)物狂犬病沒(méi)有控制的地區(qū)，狂犬病易在犬中流行，也可導(dǎo)致人狂犬病流行。動(dòng)物狂犬病中，犬狂犬病占90%，其他家養(yǎng)動(dòng)物占5%～10%，其中貓占多數(shù)。

被病犬咬傷或病貓抓傷后一般在3個(gè)月內(nèi)發(fā)病，短的8天，長(zhǎng)的可達(dá)1年發(fā)病。頭、面部被咬傷，傷口深者發(fā)病早。病兒開始感覺(jué)傷口疼痛和麻木感，隨后有發(fā)熱、多汗、全身疼痛不適、失眠或嗜睡等癥狀，對(duì)痛、聲、風(fēng)、光等刺激開始敏感，較大兒童可訴咽喉部有緊縮感。1～3天后病兒進(jìn)入興奮狀態(tài)，較大兒童會(huì)感到極度恐怖，有大難臨頭之預(yù)兆感，還可有意識(shí)模糊、言語(yǔ)雜亂、辨別方向錯(cuò)誤及頸部僵硬等腦膜刺激癥狀，最突出的癥狀是怕風(fēng)、恐水。當(dāng)吞咽食物和水時(shí)，咽喉部肌肉出現(xiàn)疼痛性抽動(dòng)，以后遇到風(fēng)、聲音、氣味、光亮、見水或說(shuō)到水，均可引起咽喉部肌肉抽動(dòng)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理。小兒流涎較多，體溫可達(dá)39.5℃～40.5℃，咽喉部肌肉抽動(dòng)使病兒感到極度痛苦，不僅無(wú)法進(jìn)食和飲水，還可導(dǎo)致呼吸困難和缺氧，嚴(yán)重者出現(xiàn)全身抽動(dòng)。病兒常在發(fā)作中死于呼吸、循環(huán)衰竭。存活小兒于1～3天后抽搐停止，逐漸安靜，然后出現(xiàn)癱瘓，以肢體癱瘓多見。呼吸微弱不整齊，血壓下降，脈搏減弱，四肢冷，常因呼吸和循環(huán)衰竭死亡。

由于狂犬病發(fā)病后死亡率極高，小兒發(fā)病過(guò)程中反復(fù)出現(xiàn)咽喉部肌肉抽動(dòng)，甚至全身抽搐都可導(dǎo)致腦缺氧，出現(xiàn)呼吸及循環(huán)衰竭時(shí)可導(dǎo)致腦缺氧缺血性損傷，如患兒搶救存活智力發(fā)育肯定會(huì)受到影響，故應(yīng)預(yù)防狂犬病的發(fā)生。首先要做好動(dòng)物管理，犬或貓應(yīng)進(jìn)行預(yù)防接種，動(dòng)物患狂犬病后應(yīng)立即捕殺、深埋，不可剝皮，這樣可消滅傳染源。被犬咬傷或被貓抓傷后應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)及時(shí)、徹底地處理傷口，并注射狂犬疫苗，以預(yù)防發(fā)病。

狂犬病的治療效果不佳，應(yīng)采取適當(dāng)措施減輕患兒痛苦和對(duì)癥治療，還要注意預(yù)防狂犬病者感染醫(yī)護(hù)人員。病兒應(yīng)單獨(dú)隔離，由專人護(hù)理，病室應(yīng)避光，保持安靜，周圍不要有噪聲、流水聲。興奮不安時(shí)可給鎮(zhèn)靜劑，輸液供給營(yíng)養(yǎng)，糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。呼吸衰竭是引起死亡的原因，故出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)應(yīng)進(jìn)行氣管切開、人工呼吸器維持呼吸等方法糾正呼吸衰竭。還要使用免疫抑制劑和抗病毒藥物，干擾素、阿糖胞苷等可干擾病毒復(fù)制。