距離2025醫(yī)師技能考試
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小兒先心病鑒別診斷：
| 房間隔缺損 | 室間隔缺損 | 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 | 法洛四聯(lián)癥 | ||
| 分類(lèi) | 左向右分流型 | 左向右分流型 | 左向右分流型 | 右向左分流型 | |
| 癥狀 | 一般發(fā)育落后、乏力，活動(dòng)后，心悸氣短，咳嗽，出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓時(shí)有青紫 | 同左 | 同左 | 發(fā)育落后，乏力，青紫（吃奶.及哭鬧時(shí)重），蹲踞，可有陣發(fā)性的暈厥 | |
| 心臟體征 | 雜音部位 | 第2、3肋間 | 第3、4肋間 | 第2肋間 | 第2\4肋間 |
| 雜音的性質(zhì)和響度 | 2～3級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，傳導(dǎo)范圍較小 | 2～5級(jí)粗糙的全收縮期雜音，傳導(dǎo)范圍廣 | 2～4級(jí)連續(xù)性機(jī)器樣音，向頸部傳導(dǎo)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理 | 2～4級(jí)噴射性收縮期雜音，傳導(dǎo)范圍較廣 | |
| P2 | 亢進(jìn)，分裂固定 | 亢進(jìn) | 亢進(jìn) | 減低 | |
| 震顫 | 無(wú) | 有 | 有 | 可有 | |
| X線檢查 | 房室增大 | 右心房右心室大 | 左右心室大，左心房可大 | 左心室大，左心房可大 | 右心室大，心尖上翹，呈靴形 |
| 肺動(dòng)脈段 | 凸出 | 凸出 | 凸出 | 凹陷 | |
| 肺野 | 充血 | 充血 | 充血 | 清晰 | |
| 肺門(mén)舞蹈 | 有 | 有 | 有 | 無(wú) |
天
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