【提問】男性，62歲，近三個(gè)月逐漸出現(xiàn)上腹部不適，進(jìn)食后飽脹，噯氣，纖維胃鏡發(fā)現(xiàn)大彎側(cè)胃壁上1cm大小塊狀腫物，與周圍組織界限不清，病理回報(bào)惡性，該腫瘤Borrmann分型

A、一型

B、二型

C、三型

D、四型

E、五型

（一、二、三、四、五都是羅馬數(shù)字）

【回答】答復(fù)：本題目選 C

Borrmann分型： 國際上廣泛采用的為Borrmann（1926）提出的胃癌大部分型法，主要根據(jù)腫瘤在粘膜面的形態(tài)和胃壁內(nèi)浸潤(rùn)方式進(jìn)行分型。

①BorrmannⅠ型（結(jié)節(jié)蕈乎型）：腫瘤呈結(jié)節(jié)、息肉狀，表面可有潰瘍，潰瘍較線，主要向腔內(nèi)生長(zhǎng)，切面界限較清楚。

②BorrmannⅡ型（局部潰瘍型）：潰瘍較深，邊緣隆起，腫瘤較局限，周圍浸潤(rùn)不明顯，切面界限較清楚。

③BorrmannⅢ型（浸潤(rùn)潰瘍型）：潰瘍底盤較大，邊緣不清楚，周圍及深部浸潤(rùn)明顯，切面界限不清。

④BorrmannⅣ型（彌漫浸潤(rùn)型）：癌組織在胃壁內(nèi)彌漫浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，浸潤(rùn)部胃壁增厚變硬，皺襞消失，粘膜變平，有時(shí)伴淺潰瘍，若累及全胃，則形成所謂革袋樣胃。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---外科學(xué)