【提問】女，68歲，雙下肢及顏面水腫1周，尿蛋白8.8g/24h，腎活檢病理診斷為膜性腎病，對其主要治療應(yīng)是

A、強(qiáng)的松足量足療程治療；B、強(qiáng)的松聯(lián)合環(huán)磷酰胺；C、硫唑嘌呤治療；D、靜脈注射白蛋白；E、口服血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

請問老師應(yīng)該選A還是B呢？

【回答】 答復(fù)：您好

考慮本題選B

目前認(rèn)識到激素聯(lián)合細(xì)胞毒藥物使用比單用激素治療者患者的5年生存率及腎臟的存活率均大有提高。CTX是最常用的細(xì)胞毒藥物，在原發(fā)性小血管炎腎臟損害的治療中與激素合用，療效肯定。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）