【提問】感覺如果有反復(fù)輸血史，再次輸血的時(shí)候出現(xiàn)了發(fā)熱應(yīng)該考慮是出現(xiàn)了白細(xì)胞抗體等原因引起的發(fā)熱，所以應(yīng)該輸注少白細(xì)胞的紅細(xì)胞，可是04年的一道題卻選擇的是洗滌紅，不是很明白；洗滌紅應(yīng)該是主要針對輸血過敏反應(yīng)應(yīng)用比較好吧，特殊的是針對免疫性自身溶血性貧血和陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿來說較好，您說呢？

【回答】回復(fù)：少白細(xì)胞的紅細(xì)胞減少白細(xì)胞50%, 血小板60%, 可作全血代用品,又可減少輸血反應(yīng).

洗滌紅細(xì)胞可除去大部分殘留的血漿,80%白細(xì)胞,90血小板.

因此本題可能有一定爭議,多次輸血由于同種免疫反應(yīng),受血者產(chǎn)生同種白細(xì)胞或血小板抗體,再次輸血時(shí)發(fā)生抗原抗體反應(yīng)引起.因此理論上少白細(xì)胞的紅細(xì)胞及洗滌紅均可選則,但洗滌紅相對可能效果更好,因此選擇洗滌紅可能效果更好.

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---外科學(xué)