【提問】請老師用公式計(jì)算一下

【回答】答復(fù)：

男性，50公斤，軀干部（13％＋13％），雙臀（5％）及雙大腿（21％）2度燒傷，雙小腿（13％）及雙足（7％）3度燒傷。

所以該患者總燒傷面積為（13＋13＋5＋21＋13＋7）％＝72％，屬于廣泛深度燒傷。應(yīng)該補(bǔ)充液體量為72×50＝3600ml，由于屬于廣泛深度燒傷，膠晶比例可以為1：1，所以該患者第一個24小時內(nèi)應(yīng)該補(bǔ)充膠體為3600/2＝1800ml。

【追問】老師請問為什么您在計(jì)算中不乘1.5.謝謝

【回答】答復(fù)：

對不起，是我的疏忽，應(yīng)該乘以1.5。應(yīng)該是：

該患者總燒傷面積為（13＋13＋5＋21＋13＋7）％＝72％，屬于廣泛深度燒傷。應(yīng)該補(bǔ)充液體量為72×50×1.5＝5400ml，由于屬于廣泛深度燒傷，膠晶比例可以為1：1，所以該患者第一個24小時內(nèi)應(yīng)該補(bǔ)充膠體為5400/2＝2700ml。

【追問】老師,題目中沒有說是深度燒傷啊?怎么可以膠晶比例可以為1：1?

【回答】答復(fù)：

按熱力損傷組織的層次，燒傷可分為 Ⅰ度、Ⅱ度（分為淺Ⅱ度、深Ⅱ度）、Ⅲ度

Ⅰ度 僅損傷到表皮層

淺Ⅱ度 不但損傷表皮層，還損傷到真皮的淺層

深Ⅱ度 損傷到真皮深層

Ⅲ度 損傷到皮膚的全層，表皮層和真皮層，甚至可深達(dá)皮下組織、肌肉、骨骼等

該患者總燒傷面積為（13＋13＋5＋21＋13＋7）％＝72％，屬于廣泛深度燒傷。應(yīng)該補(bǔ)充液體量為72×50×1.5＝5400ml，由于屬于廣泛深度燒傷，膠晶比例可以為1：1，所以該患者第一個24小時內(nèi)應(yīng)該補(bǔ)充膠體為5400/2＝2700ml。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---外科學(xué)