【提問】有一種情況是不能用電復律的，是哪種情況？

【回答】學員13820223022，您好！您的問題答復如下：

下列情況不宜復律：

①房顫持續(xù)一年以上，且病因未去除者；

②房顫伴嚴重二尖瓣關閉不全，且左房巨大者；

③房顫心室率緩慢者（非藥物影響）；

④合并病竇綜合征的陣發(fā)性房顫；

⑤復律后難以維持竇性心律者。

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【追問】電復律和電除顫一個意思嗎

【回答】學員yupeng1902，您好！您的問題答復如下：

電除顫又稱電復律，是用高能電脈沖作用于心臟，治療多種快速心律失常及心臟驟停的一種治療技術。電除顫分為同步與非同步兩種：

同步電除顫的適應癥是治療：房顫、房撲、室上速、室速等快速心律失常，經電除顫后可恢復竇性心律。因患者雖有心律失常，但尚有自身節(jié)律，電擊時，復律脈沖的發(fā)放，必須與患者的心搏同步，使電刺激信號落入心室絕對不應期中（R波起始后30ms處），以免刺激落入T波頂峰附近的心室易損期而引起室顫。

非同步除顫的絕對適應癥是心室顫動。電刺激時無須考慮患者的自主節(jié)律，所以稱非同步除顫。在心臟驟停時，為了爭取時間，在不了解心臟驟停性質的情況下，立即行非同步除顫，稱盲目除顫。

原理不要求掌握。

祝您學習愉快！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---心血管系統(tǒng)