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嘔吐的問診要點

  嘔吐的問診要點:

  (一)詢問嘔吐時間與飲食關(guān)系

  吐前有無惡心,吐后是否舒適,以判斷嘔吐類型。

 ?。ǘ﹪I吐物的性狀在鑒別診斷上有重要意義

  慢性胃炎病人嘔吐食物含大量粘液;幽門梗阻病人嘔吐物有腐敗或發(fā)酵的臭味,小腸梗阻病人可有糞臭味嘔吐物。如嘔吐物呈咖啡色,多系食管、胃、十二指腸的出血,如嘔出大量鮮血,則表示食管、胃或十二指腸懸韌帶以上部位有急性大出血。

 ?。ㄈ┳⒁鈬I吐的伴隨癥狀

  有無頭痛、發(fā)熱、腹痛、腹脹、腹瀉等癥狀。

  1.嘔吐呈噴射狀且伴劇烈頭痛者,多為顱內(nèi)壓增高的象征。

  2.伴有發(fā)熱,多見于某些急性傳染病(流行性感冒、病毒性肝炎、斑疹傷寒、恙蟲病、猩紅熱、瘧疾等)的早期。

  3.伴有腹痛、腸絞痛醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理,可見于細(xì)菌性食物中毒、急性胃腸炎、急性細(xì)菌性痢疾、腸梗阻等。女性病人注意詢問月經(jīng)史,妊娠早期可有嘔吐。

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