①口腔頜面部清創(chuàng)術(shù)是預(yù)防感染的最重要方法,口腔頜面部損傷的創(chuàng)面常被細(xì)菌、塵土等污染,因此,在有條件時(shí)應(yīng)盡快行清創(chuàng)術(shù),在實(shí)行清創(chuàng)術(shù)時(shí)應(yīng)徹底去除創(chuàng)面內(nèi)的泥沙等異物,清除確已壞死的組織。
②如估計(jì)創(chuàng)口有可能發(fā)生感染,施行清創(chuàng)術(shù)時(shí)不應(yīng)嚴(yán)密縫合,應(yīng)放置引流。
③如創(chuàng)口已經(jīng)發(fā)生感染,應(yīng)進(jìn)行濕敷等處理后,以后再行處理,不應(yīng)縫合傷口。
④由于口腔頜面部腔竇眾多,而腔竇內(nèi)有細(xì)菌存在,因此處理貫通傷時(shí),因先縫合腔竇內(nèi)側(cè)的創(chuàng)口,然后充分沖洗后,再縫合肌層和皮膚創(chuàng)面。
⑤如傷后沒有清創(chuàng)條件,如野外等,應(yīng)早期包扎創(chuàng)口,以免繼續(xù)污染醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
⑥傷后應(yīng)盡早應(yīng)用抗菌藥物進(jìn)行治療,預(yù)防感染發(fā)生,用藥應(yīng)遵循足量、足時(shí)間、協(xié)同等原則;由于口腔內(nèi)存在大量厭氧菌,應(yīng)常規(guī)使用抗厭氧菌藥物,如甲硝唑等。
⑦清創(chuàng)術(shù)后應(yīng)保持創(chuàng)口清潔,如有皮膚創(chuàng)口,應(yīng)采用消毒紗布包扎;如有口內(nèi)創(chuàng)口,應(yīng)定期進(jìn)行口腔沖洗和使用含漱劑(如1~2%碳酸氫鈉溶液、碘復(fù)、0.5%洗必泰等)。
⑧口腔頜面部創(chuàng)傷有可能發(fā)生破傷風(fēng)桿菌感染,因此應(yīng)常規(guī)肌注破傷風(fēng)抗毒素1500U.