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考試輔導(dǎo)
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①氣管切開術(shù)主要適用于吸入性窒息或阻塞性窒息但不能用其他方法解除窒息者。
②氣管切開術(shù)的基本手術(shù)步驟:
⑴體位:仰臥位,肩下墊小枕,使頭盡量后仰,并保持正中位。
⑵麻醉:采用局部浸潤(rùn)麻醉。
⑶切口:在頸前正中線,由環(huán)狀軟骨下緣向下至胸骨切跡上方切開皮膚、皮下組織和頸淺筋膜。
⑷分離舌骨下肌群:鈍性分離頸筋膜中層及胸骨舌骨肌和胸骨甲狀?。蝗缬鲱i前靜脈橫支跨過氣管,應(yīng)予結(jié)扎。
⑸處理甲狀腺峽部:將甲狀腺峽部向上推開,顯露出足夠的氣管前壁;如果甲狀腺峽部太寬,應(yīng)將之在中線切斷,并予結(jié)扎。
⑹氣管切開:確認(rèn)氣管后,在正中線上,將第3~4氣管環(huán)切斷醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
⑺插入氣管套管:吸盡氣管內(nèi)的血液和分泌物后,將預(yù)先選好的氣管套管插入氣管,確認(rèn)已插入氣管后,將套管兩側(cè)線帶繞至頸后部,打結(jié)固定。⑻固定氣管套管及切口處理。