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面中份骨折患者出現(xiàn)復(fù)視的原因和診斷方法

復(fù)視的原因:①發(fā)生眶底爆裂骨折時(shí),眶腔可與上頜竇穿通,眼球、眼下直肌、下斜肌和眶壁骨膜均向下移位,使眼外肌出現(xiàn)垂直方向受限而產(chǎn)生復(fù)視。

②眶底骨折時(shí)如損傷動(dòng)眼神經(jīng),也可引起眼球運(yùn)動(dòng)障礙產(chǎn)生復(fù)視醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

③顴骨構(gòu)成大部分眶外下壁,顴骨骨折時(shí),由于顴骨骨折片移位,眼球等眶內(nèi)容物向外下方移位,導(dǎo)致撕裂的眼下斜肌嵌入骨折線中,使眼球運(yùn)動(dòng)受限。

④致傷外力傷及眶內(nèi)容物軟組織,如外展肌等,導(dǎo)致眶內(nèi)容物水腫或血腫。鑒別診斷方法:

⑤臨床檢查,應(yīng)注意有無(wú)眼球陷沒,檢查患者眼球運(yùn)動(dòng)功能,判斷眼球運(yùn)動(dòng)受限主要方向和程度??蛇M(jìn)行下直肌腱牽拉試驗(yàn)以確定下直肌有無(wú)下陷。

⑥輔助檢查:進(jìn)行X片檢查了解骨折及骨折片移位情況;CT對(duì)明確診斷有重要意義,不但可明確骨折情況;而且如果為眶底粉碎性骨折導(dǎo)致眶內(nèi)容物下陷進(jìn)入上頜竇而引起復(fù)視時(shí),冠狀CT檢查??砂l(fā)現(xiàn)上頜竇內(nèi)有下陷的眶內(nèi)容物而確診。

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