【提問(wèn)】男性，44歲，因胸骨后劇痛5小時(shí)來(lái)我院急診，診斷為超急性心肌梗死入院。即作冠狀動(dòng)脈造影，顯示左冠狀動(dòng)脈前降支中段阻塞。入院10小突然死亡。本例超急期心梗心電圖表現(xiàn)應(yīng)為

A.病理性Q波

B.ST段弓背樣抬高

C.S-T段水平樣壓低

D.T波高聳

E.多源性室速

答復(fù)：本題選A。 怎么不是D啊?超急

【回答】答復(fù)：個(gè)人考慮是D。已對(duì)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整。

1、數(shù)小時(shí)內(nèi)可尚無(wú)變化，或出現(xiàn)異常高大，兩肢不對(duì)稱的T波。超急期。

2、數(shù)小時(shí)后，ST段明顯抬高，弓背向上，與直立的T波連接，形成單相曲線。數(shù)小時(shí)到2天內(nèi)出現(xiàn)病理性Q波，同時(shí)R波減低。急性期改變

3、病理性Q波在3-4天內(nèi)穩(wěn)定不變，以后70%-80%永久存在。

4、如不進(jìn)行干預(yù)治療，ST段抬高持續(xù)數(shù)日到2周左右，后逐漸回復(fù)到基線水平。亞急性期改變

5、數(shù)周至數(shù)月以后，T波呈V形倒置，兩肢不對(duì)稱，波谷尖銳，T波倒置可永久存在，也可在數(shù)月到數(shù)年內(nèi)逐漸恢復(fù)。慢性期改變

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）