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人感染H7N9禽流感后的診斷

2013-04-11 15:25 醫(yī)學教育網(wǎng)
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(一)診斷。根據(jù)流行病學接觸史、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結果,可作出人感染H7N9禽流感的診斷。在流行病學史不詳?shù)那闆r下,根據(jù)臨床表現(xiàn)、輔助檢查和實驗室檢測結果,特別是從患者呼吸道分泌物標本中分離出H7N9禽流感病毒,或H7N9禽流感病毒核酸檢測陽性,或動態(tài)檢測雙份血清H7N9禽流感病毒特異性抗體水平呈4倍或以上升高,可作出人感染H7N9禽流感的診斷。

1.流行病學史。發(fā)病前1周內(nèi)與禽類及其分泌物、排泄物等有接觸史。

2.診斷標準。

(1)疑似病例:符合上述臨床表現(xiàn),甲型流感病毒抗原陽性,或有流行病學接觸史醫(yī)|學教育網(wǎng)整理。

(2)確診病例:符合上述臨床表現(xiàn),或有流行病學接觸史,并且呼吸道分泌物標本中分離出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸檢測陽性或動態(tài)檢測雙份血清H7N9禽流感病毒特異性抗體水平呈4倍或以上升高。

重癥病例:肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者為重癥病例。

(二)鑒別診斷。應注意與人感染高致病性H5N1禽流感、季節(jié)性流感(含甲型H1N1流感)、細菌性肺炎、傳染性非典型肺炎(SARS)、新型冠狀病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原體肺炎、支原體肺炎等疾病進行鑒別診斷。鑒別診斷主要依靠病原學檢查。

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