【提問】不是和環(huán)磷酸腺苷減少有關(guān)嗎，為什么選D

【回答】學(xué)員zhanghaiyan1213，您好！您的問題答復(fù)如下：

環(huán)磷酸腺苷濃度增高，可能緩解哮喘。減少可能加重哮喘。只是可能或者說不確定的作用。β腎上腺素能受體阻斷劑可以直接導(dǎo)致哮喘發(fā)作，相比來說，選擇β腎上腺素能受體阻斷劑更合適。

【追問】為什么是D 而不是 B或者 C

【回答】學(xué)員wangweixi2012，您好！您的問題答復(fù)如下：相比來說，選擇β腎上腺素能受體阻斷劑更合適。

環(huán)磷酸腺苷（cAMP）可使支氣管平滑肌松弛，支氣管擴(kuò)張 。要維持支氣管平滑肌的舒張穩(wěn)定狀態(tài)，支氣管平滑肌細(xì)胞內(nèi)要有中夠量的cAMP。任何減少cAMP含量的因素均可誘發(fā)過敏性哮喘。而環(huán)磷酸鳥苷（cGMP）則使支氣管平滑肌收縮，支氣管痙攣。當(dāng)支氣管平滑肌細(xì)胞內(nèi)cGMP含量增高時(shí)則可發(fā)生過敏性哮喘。肥大細(xì)胞內(nèi)的 cAMP激活蛋白激酶后，可改變細(xì)胞膜通透性，抑制肥大細(xì)胞脫顆粒，阻止生物活性物質(zhì)釋放，避免過敏性哮喘的發(fā)生。而cGMP可增加肥大細(xì)胞脫顆粒過程，加速生物活性物質(zhì)釋放，誘發(fā)過敏性哮喘。另外， cAMP與cGMP在細(xì)胞內(nèi)的濃度存在交互抑制現(xiàn)象。 cAMP增高時(shí)，cGMP減少；當(dāng)cGMP增高時(shí)， cAMP減少。因此，支氣管平滑肌張力和肥大細(xì)胞生物活性物質(zhì)釋放是由細(xì)胞膜上受體的功能狀態(tài)及cAMP/cGMP平衡所控制的。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---呼吸系統(tǒng)