研究發(fā)現(xiàn)，尿毒癥患者血漿中有二百多種代謝產(chǎn)物或毒性物質(zhì)，其中很多可引起尿毒癥癥狀，故稱(chēng)之為尿毒癥毒素（uremiatoxin）。

1.尿毒癥毒素來(lái)源①正常代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積，如尿素、胍、多胺等；②外源性毒物未經(jīng)機(jī)體解毒、排泄，如鋁的潴留等；③毒性物質(zhì)經(jīng)機(jī)體代謝又產(chǎn)生新的毒性物質(zhì)；④正常生理活性物質(zhì)濃度持續(xù)升高，如PTH等。

2.尿毒癥毒素分類(lèi)（1）小分子毒素分子量小于500，如尿素、肌酐、胍類(lèi)、胺類(lèi)等。（2）中分子毒素分子量500～5000，多為細(xì)胞和細(xì)菌的裂解產(chǎn)物等。（3）大分子毒素主要是血中濃度異常升高的某些激素，如PTH、生長(zhǎng)激素等醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

3.幾種常見(jiàn)的尿毒癥毒素（1）PTHPTH可引起腎性營(yíng)養(yǎng)不良、皮膚瘙癢、高脂血癥、貧血，刺激胃泌素分泌，破壞血腦屏障，促進(jìn)鈣進(jìn)入雪旺細(xì)胞或軸突，參與可致尿毒癥癡呆的腦內(nèi)鋁蓄積，增加蛋白質(zhì)分解等。甲狀旁腺切除可解除或緩解上述癥狀。（2）胍類(lèi)化合物是體內(nèi)精氨酸的代謝產(chǎn)物。其中，甲基胍毒性最強(qiáng)，可引起體重下降、嘔吐、腹瀉、肌肉痙攣、嗜睡、紅細(xì)胞壽命縮短及溶血、心室傳導(dǎo)阻滯等。胍基琥珀酸則可抑制血小板功能，促進(jìn)溶血等。（3）尿素 可引起頭痛、厭食、惡心、嘔吐、糖耐量降低和出血傾向等，參與尿毒癥諸癥狀的發(fā)生。近年研究發(fā)現(xiàn)，其毒性作用與其代謝產(chǎn)物──氰酸鹽有關(guān)，后者可使蛋白質(zhì)發(fā)生氨基甲?；?，從而抑制許多酶（如單胺氧化酶，黃嘌呤氧化酶等）的活性，使胍基琥珀酸產(chǎn)生增多，影響細(xì)胞功能。（4）多胺 是氨基酸代謝產(chǎn)物，包括精胺、精脒、尸胺和腐胺，可引起厭食、惡心、嘔吐和蛋白尿，促進(jìn)紅細(xì)胞溶解，抑制Na+-K+-ATP酶活性，增加微血管壁通透性，促進(jìn)肺水腫和腦水腫的發(fā)生。（5）未知中分子量物質(zhì)其化學(xué)結(jié)構(gòu)不明，推測(cè)為多肽類(lèi)物質(zhì)。在體外對(duì)成纖維細(xì)胞增生、白細(xì)胞吞噬作用、淋巴細(xì)胞增生及細(xì)胞對(duì)葡萄糖利用等有抑制作用。

此外，肌酐、尿酸、酚類(lèi)及中分子和大分子毒素等，對(duì)機(jī)體也有一定毒性作用。尿毒癥發(fā)生是多因素綜合作用的結(jié)果。