【提問】114.男，30歲，肝區(qū)鈍痛、低熱、乏力3個(gè)月，有血吸蟲疫水接觸史，偶飲酒。查體：肝肋下2cm，質(zhì)硬。HBsAg（+），ALT60U，A／G3.1／3.0，AFl>先后檢測(cè)二次，結(jié)果分別為200ng／ml和400ng／ml.診斷首先應(yīng)考慮（答案：E?）

A.慢性活動(dòng)性肝炎

B.肝炎肝硬化

C.血吸蟲病性肝纖維化

D.酒精性肝硬化

E.肝炎肝硬化合并原發(fā)性肝癌

【回答】答復(fù)：題中患者AFP有進(jìn)行性升高，提示惡性可能，從做題的角度考慮，在所有選項(xiàng)中傾向于選E。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）