子宮及雙附件切除術(shù)手術(shù)步驟和方法是婦產(chǎn)科手術(shù)人員需要掌握的知識(shí)，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理相關(guān)知識(shí)如下：

　　麻醉成功后，患者取仰臥位，腹部常規(guī)消毒鋪巾后，取下腹正中縱切口長(zhǎng)約10CM，依次切開(kāi)皮膚，皮下組織，，剪開(kāi)筋膜，切開(kāi)腹直肌前鞘，鈍性分離腹直肌，打開(kāi)腹膜，暴露腹腔。

　　1.處理圓韌帶：

　　暴露左側(cè)圓韌帶，兩把中彎鉗夾左圓韌帶，鉗間切斷，7號(hào)絲線縫扎殘端。同法處理右側(cè)圓韌帶。

　　2.處理附件：

　　暴露左側(cè)附件，中彎鉗夾左輸卵管峽部和左卵巢固有韌帶，鉗尖達(dá)闊韌帶無(wú)血管區(qū)，切斷。7號(hào)絲線雙重縫扎殘端。同法處理右側(cè)附件。

　　3.下推膀胱：

　　剪開(kāi)膀胱腹膜返折，下推膀胱至宮頸外口下。

　　4.處理子宮血管：

　　鉗夾切斷左宮旁疏松組織，暴露左側(cè)子宮血管，鉗夾切斷。7號(hào)絲線雙重縫扎殘端。同法處理右側(cè)子宮血管。

　　5.處理宮骶韌帶：

　　暴露宮骶韌帶，緊貼宮頸 鉗夾切斷左宮骶韌帶。7號(hào)絲線縫扎殘端。同法處理右側(cè)宮骶韌帶。

　　6.處理主韌帶：

　　暴露左側(cè)主韌帶，一把COCOL鉗垂直鉗夾切斷左主韌帶醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。7號(hào)絲線縫扎殘端。同法處理右側(cè)主韌帶。

　　7.環(huán)切陰道壁：

　　一塊干紗布圍墊宮頸，于宮頸前壁縱行切開(kāi)宮頸至宮頸外口。兩把組織鉗鉗夾宮頸外口斷端，環(huán)形剪開(kāi)陰道穹隆。組織鉗鉗夾陰道殘端，0.5%活力碘消毒殘端，并填入陰道。

　　8.縫合陰道殘端：

　　1號(hào)Dtxon線連續(xù)褥式縫合陰道殘端，兩側(cè)韌帶殘端分別縫于陰道殘端兩側(cè)。4號(hào)絲線間斷縫合宮頸筋膜。

　　9.盆腔腹膜化：

　　1號(hào)絲線間斷縫合后腹膜，殘端包埋于后腹膜外。