【提問】請老師詳細說明，我聽不明白給主訴怎么問或怎么寫現(xiàn)病史和相關病史？

【回答】學員lfdc8932，您好！您的問題答復如下：

病因最好問也最好寫，主要是怕學生考試一緊張，忘了問或寫；

病因就是引起主訴中癥狀的原因，你就針對主訴中出現(xiàn)的癥狀，語氣自然的問一下，就行，就算得分項；

比如，主訴胸骨后疼痛1小時；首先你得對出現(xiàn)癥狀有所了解，然后腦海里有大致的判斷是什么問題，是不是心絞痛？心梗？冠心病？針對腦海里閃出的疾病，來問誘因；心絞痛，心梗是不是經常在運動后發(fā)作??？是不是情緒激動時?。窟@些都是誘因，自然的寫出來就得分了；

現(xiàn)病史，更好寫；說不通俗點，就是小學寫作文的記流水賬模式；考試不要緊張，放膽子去寫，只要不鬧常識性的笑話，考官不會為難你的；

怎么說是記流水賬的模式：就從誘因寫起，然后寫主要癥狀+時間+特點，再寫伴隨癥狀，再全身情況，再寫診療經過就完了，你看是不是流水賬，從疾病的開始一直寫到結尾，寫的時候，注意一下癥狀出現(xiàn)的先后順序就可以了，先出現(xiàn)的要先寫，不要寫亂了順序；

我估計你應該不是不會寫，你還是擔心自己考場上發(fā)揮不好；目前學生都已在醫(yī)院實習過，實在不會，你就拿病歷本看，多看幾遍，就會了；

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---答疑精講班