【提問(wèn)】

budd..chiari

Mallory...Wiess

Dieulafoy

Zollinger..Ellison？這個(gè)是不是胃泌素瘤？

真搞不懂這些英文

【回答】學(xué)員renzhewf，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：都是消化科的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)。

budd..chiari：布佳綜合癥

Mallory...Wiess：賁門(mén)撕裂綜合癥

Dieulafoy：Dieulafoy潰瘍，一種特異性潰瘍。

Zollinger..Ellison：胃泌素瘤

祝你學(xué)習(xí)愉快

【追問(wèn)】就像這道習(xí)題

男性，25歲，在外進(jìn)食后出現(xiàn)胃部不適，惡心，頻繁吐十多次，開(kāi)始嘔吐物為進(jìn)食的食品，以后出現(xiàn)漚血 。約400ML色鮮紅，平素體健，無(wú)胃病與肝病史，最可能的診斷是

正確的是就是你說(shuō)的那個(gè)特異性潰瘍。什么意思呢？

budd..chiari：布佳綜合癥

Mallory...Wiess：賁門(mén)撕裂綜合癥

這兩個(gè)有什么不同呢

【回答】學(xué)員renzhewf，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

Dieulafoy潰瘍又稱(chēng)Dieulafoy病或胃粘膜下恒徑動(dòng)脈破裂出血．根據(jù)病理組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)此潰瘍是由微小而淺表的胃粘膜缺損及在缺損胃粘膜底部有一裸露的恒徑小動(dòng)脈，潰瘍直徑約10mm以下．此潰瘍主要發(fā)生在賁門(mén)下6cm內(nèi)，胃體上段小彎側(cè)后壁最多見(jiàn)，偶見(jiàn)胃角、胃竇、十二指腸或空腸、結(jié)腸等部位．此潰瘍的病因目前還不清楚。

特異性潰瘍是指胃

賁門(mén)撕裂綜合癥：

劇烈干嘔、嘔吐和致腹內(nèi)壓驟然增加的其他情況，造成胃的賁門(mén)、食管遠(yuǎn)端的黏膜和黏膜下層撕裂、并發(fā)大量出血，稱(chēng)為食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征(Mallory-Weiss 綜合征)。先有干嘔或嘔吐，隨后嘔血。大多數(shù)病人僅表現(xiàn)為無(wú)痛性出血。嚴(yán)重時(shí)可引起休克和死亡。但有的病例出血很少，甚至僅在嘔吐物中含有血絲或僅有黑便而無(wú)嘔血。

癥狀體征

典型的病史為先有干嘔或嘔吐，隨后嘔血。與食管自發(fā)性破裂相比，心窩部疼痛極不明顯，大多數(shù)病人僅表現(xiàn)為無(wú)痛性出血。因?yàn)槭莿?dòng)脈出血，所以出血量較大，嚴(yán)重時(shí)可引起休克和死亡。但有的病例出血很少，甚至僅在嘔吐物中含有血絲或僅有黑便而無(wú)嘔血。

布加綜合征系指由各種原因?qū)е赂戊o脈和(或)肝段下腔靜脈狹窄或閉塞,引起肝靜脈,下腔靜脈血流受阻而形成的竇后性門(mén)靜脈高壓和（或）下腔靜脈高的臨床綜合征。Lambroan最早于1842年報(bào)道肝靜脈血栓形成，1845年Budd在其專(zhuān)著《肝臟疾病》中對(duì)此作了描述，1889年，Chiari報(bào)道了3例并據(jù)其收集的10例尸檢資料，詳細(xì)闡述本綜合征的臨床和病理變化，此后。將發(fā)生在肝靜脈動(dòng)的血栓形成稱(chēng)為BCS。1878年 Osler首次報(bào)道下腔靜脈閉塞伴肝靜脈狹窄的病例。此后，人們將發(fā)生在肝段下腔靜脈的膜性梗阻，狹窄，血栓，瘤栓等均納入BCS的范疇。迄今，廣義的BCS應(yīng)是自肝小葉下靜脈動(dòng)以上至右心房入口處以下的肝靜脈和（或）肝段下腔靜脈范圍內(nèi)任何性質(zhì)的阻塞，導(dǎo)致門(mén)靜脈高壓和（或）下腔靜脈高壓的臨床綜合征。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---消化系統(tǒng)