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考試輔導(dǎo)
肝外膽管結(jié)石的病理變化主要是:
?。?)膽管梗阻:一般為不完全梗阻,近側(cè)有不同程度擴(kuò)長(zhǎng)和管壁增厚,常伴有膽汁於滯,易致繼發(fā)感染。
?。?)繼發(fā)感染發(fā)生后,膽長(zhǎng)期這組織充血,水腫可加重膽管梗阻程度,使不完全梗阻,可形成梗阻性或化膿性膽管炎,膽管內(nèi)壓力進(jìn)一步提高,膿性膽汁(包括細(xì)菌和莓素),可經(jīng)毛細(xì)膽管逆流入血,而發(fā)生膿毒癥,醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理亦可致膽管壁糜爛潰破,甚致形成膽管肝動(dòng)脈和門(mén)脈痿縮導(dǎo)致膽道大出血。
?。?)梗阻并感染引成肝細(xì)胞損害,甚至可發(fā)生肝細(xì)胞壞死及形成膽原性肝膿腫。膽管炎癥的反復(fù)發(fā)作,還可致膽汁肝硬化。
?。?)膽石嵌頓于膽總管壺腹部時(shí),可引起胰腺的急性和(或)慢性炎癥,稱(chēng)膽源性胰腺炎。