【提問】老師，您好，我想請問：激素一般在什么時候需要派上用場呢？

【回答】學(xué)員417298192，您好！您的問題答復(fù)如下

結(jié)核性腦膜炎腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用：

腎上腺皮質(zhì)激素能抑制炎性反應(yīng)，有抗纖維組織形成的作用；能減輕動脈內(nèi)膜炎，從而迅速減輕中毒癥狀及腦膜刺激征；能降低腦壓，減輕腦水腫、防止椎管的阻塞。為抗結(jié)核藥物的有效輔助治療。一般早期應(yīng)用效果較好?？蛇x用強的松每日1～2mg/kg口服，療程6～12周，病情好轉(zhuǎn)后4～6周開始逐漸減量停藥。或用地塞米松每日0.25～1mg/kg分次靜注。急性期可用氫化考地松每日5 ～10mg/kg靜點3 ～5天后改為強的松口服。

結(jié)核中毒癥狀明顯或大量胸腔積液及結(jié)核性腦膜炎時（因為其是小兒結(jié)核病中最嚴重的一型），在抗癆基礎(chǔ)上用潑尼松。

【追問】鏈霉素的耳毒性不用考慮嗎

【回答】學(xué)員zyhygh，您好！您的問題答復(fù)如下：嚴格來講，是得考慮，但是，這個患兒是結(jié)腦，而且是明顯的神經(jīng)系統(tǒng)損傷的表現(xiàn)，所以按照3hRXS/6HR療法，考慮不了那么多了。祝您復(fù)習(xí)順利！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---兒科