【提問】老師，不是很明白竇房結(jié)P細(xì)胞/浦肯野細(xì)胞這兩種動(dòng)作電位這兩種細(xì)胞的動(dòng)作電位變化。

【回答】學(xué)員kemi6743，您好！您的問題答復(fù)如下：

1.蒲肯野細(xì)胞的跨膜電位及產(chǎn)生機(jī)理：

蒲肯野細(xì)胞的動(dòng)作電位及其產(chǎn)生機(jī)理與心室肌細(xì)胞基本相似，但其有4期自動(dòng)除極化。4期自動(dòng)除極化是膜對(duì)Na+通透性隨時(shí)間進(jìn)行性增強(qiáng)（If內(nèi)向電流）的結(jié)果。If通道與快Na+通道的主要區(qū)別是：①If的通道對(duì)離子的選擇性不強(qiáng)，雖然主要選擇的是Na+，但還有K+參與。而快Na+通道的選擇性強(qiáng)，主要允許Na+通透。②If的通道在復(fù)極達(dá)-60mV左右被激活，而快Na+通道在膜內(nèi)電除極達(dá)-70mV左右被激活。③If的通道可被銫（Cs）所阻斷，而快Na+通道可被河豚毒阻斷。

2.竇房結(jié)P細(xì)胞跨膜電位及產(chǎn)生機(jī)理：

1．P細(xì)胞動(dòng)作電位的主要特征 4期膜電位不穩(wěn)定，可發(fā)生自動(dòng)除極，這是自律細(xì)胞動(dòng)作電位最顯著的特點(diǎn)。

此外:

1）除極0期的鋒值較小，除極速度較慢，約為10V/s，0期除極只到0mV左右。

2）復(fù)極由3期完成，基本沒有1期和2期。

3）復(fù)極3期完畢后進(jìn)入4期，這時(shí)可達(dá)到的最大膜電位值，稱為最大舒張電位（或稱最大復(fù)極電位），約為-70mV。

2．P細(xì)胞動(dòng)作電位的形成及離子流的活動(dòng)

（1）0期除極的形成：0期除極的內(nèi)向電流主要是由鈣離子負(fù)載的。

（2）3期復(fù)極的形成：0期除極后，慢鈣離子通道逐漸失活。3期是由鈣離子內(nèi)流和鉀離子外流共同作用的結(jié)果。

（3）4期自動(dòng)除極的形成：目前研究與三種離子流有關(guān)。

A：鉀離子外流的進(jìn)行性衰減；

B：鈉離子內(nèi)流的進(jìn)行性增強(qiáng)；

C：生電性Na+--Ca2+離子交換

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★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---生理學(xué)