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黃疸可分為以下三個類型。
(1)溶血性黃疸:由于紅細(xì)胞在短時間內(nèi)大量破壞,釋放的膽紅素大大超過肝細(xì)胞的處理能力而出現(xiàn)黃疸。血清中膽紅素的增高以間接膽紅素為主。如新生兒黃疸、惡性瘧疾或因輸血不當(dāng)引起的黃疸,都屬于這一類。后者可有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛、惡心嘔吐等癥狀,尿呈醬油色,有血紅蛋白尿,但尿中無膽紅素。
(2)肝細(xì)胞性黃疸:由于肝細(xì)胞廣泛損害,處理膽紅素的能力下降,結(jié)果造成間接膽紅素在血中堆積;同時由于膽汁排泄受阻,致使血流中直接膽紅素也增加。由于血中間接、直接膽紅素均增加,尿中膽紅素、尿膽原也都增加。肝炎、肝硬化引起的黃疸屬于這類。
(3)阻塞性黃疸:膽汁排泄發(fā)生梗阻(可因肝內(nèi)或肝外病變所致,常見為膽道梗阻),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理膽中的直接膽紅素反流入血而出現(xiàn)黃疸。在臨床上可檢測到血清中直接膽紅素含量增加,尿中膽紅素陽性而尿膽原卻減少或消失。由于膽紅素等膽類物質(zhì)在體內(nèi)潴留,可引起皮膚瘙癢與心動過緩。膽石癥、腫瘤等壓迫膽道導(dǎo)致的黃疸屬于這類。