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(一)取穴
主穴:分2組。
1、夾脊頸4~7;
2、啞1~4、風(fēng)池、天柱、大椎。
配穴:神經(jīng)根型加肩井、胛縫、曲池、合谷、后溪、養(yǎng)老;椎動(dòng)脈型加百會(huì)、四神聰、太陽(yáng)、頭維、三陰交、太溪、行間;交感型加百會(huì)、四神聰、心俞、肝俞、膽俞、太沖;脊髓型加足三里、太陽(yáng)、外關(guān)、委中、陽(yáng)陵泉、環(huán)跳。
啞1~4位置:?jiǎn)?與啞2、啞4均位于督脈上,啞1為第2、3頸椎棘突間(啞門下1寸)、啞2為第3、4頸椎棘突間,啞4為第6、7頸椎棘突間(大椎上1寸)。啞3在啞2旁開(kāi)05.寸(雙側(cè))醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
胛縫穴位置:肩胛骨內(nèi)緣壓痛點(diǎn)。
(二)治法
主穴每次選1組,可輪流選用。其中第1組穴,一般取夾脊頸5~6,如頸肩痛麻至腕指,可均??;第2組穴每次僅選?。?~4)中之1穴,余穴選1~2穴。配穴據(jù)不同癥型,取2~4穴。
夾脊穴操作:取28~30號(hào)1.5~2寸之毫針,向脊椎方向成75度角刺入或旁開(kāi)夾脊穴成45度角刺入,至針尖有抵觸感即退針5分。采用提插結(jié)合小幅度捻轉(zhuǎn),促使針感傳導(dǎo)。疼痛重者緊提慢插,肢體麻涼甚者緊插慢提。一般則用平補(bǔ)平瀉法。啞1、2、4穴,均為直刺1~2寸,反覆提插不捻轉(zhuǎn),啞3進(jìn)針?lè)ㄍ瑠A脊穴。要求取穴準(zhǔn)確,得氣后輕提插3~5分鐘或搗針2~3分鐘,要求啞3針感為上肢觸電感余穴應(yīng)達(dá)到四肢觸電感。針感宜由弱到強(qiáng),逐步獲得,不可亂搗猛刺。如針感不滿意,可調(diào)整方向,如仍無(wú)上述針感,則不必強(qiáng)求醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。緩慢出針,出針后揉按穴孔片刻。大椎穴,快速進(jìn)針,緩慢送針至1.5寸深。進(jìn)針時(shí)針尖略朝上,得氣后針尖略朝下,然后以拇食指夾持針柄作快速小幅度捻轉(zhuǎn),使病人有酸麻感循督脈下行,繼而改為自上而下有節(jié)奏捻轉(zhuǎn)(即拇指向上、食指向下捻針),運(yùn)針半分鐘。退針至皮下,復(fù)將針尖指向患側(cè),提插捻轉(zhuǎn)1分鐘,使酸麻達(dá)到肩臂,不留針。風(fēng)池向鼻尖方向進(jìn)針1.5寸左右,使針感向頭頸部放射,天柱穴略向脊椎斜刺,針感向頸部放散為宜,均用平補(bǔ)平瀉之法。配穴,進(jìn)針得氣后亦用平補(bǔ)平瀉法,其中,胛縫穴進(jìn)針3~5分,有局部酸脹為宜;養(yǎng)老穴取穴時(shí)手掌朝胸前,針尖向內(nèi)關(guān)方向刺入,針感應(yīng)向肩、肘、腕放射。以上穴
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