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考試輔導(dǎo)
實證:包括痰氣交阻及瘀血內(nèi)結(jié)證。
①觀察食物下咽受阻的程度,是病情輕重的主要指標。輕癥者雖飲食難下,但湯水可進。重癥者水漿不行,食入即吐,或不食亦吐痰涎。
②因疼痛難忍,咽下困難者,可給服1%普魯卡因溶液,每次10毫升(注意有無過敏反應(yīng)),以緩解癥狀,便于進食。
③估計患者可能發(fā)展至滴水不下時,宜早日插入軟胃管保證飲食入胃。插胃管時動作要輕柔、謹慎,切忌造成食道穿孔或出血,插管后應(yīng)按鼻飼法護理。
④飲食宜細軟、多汁,可選用乳類、蛋類、肉糜、碎菜等,禁忌辛辣、煎烤、及煙酒刺激之品。
⑤患者能自行進食時應(yīng)定時定量醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,細嚼慢咽。
⑥注意情志護理,使其心情舒暢,肝氣條達,氣血和順,有助于減輕癥狀。
⑦保證大便通暢,必要時給緩瀉劑。
⑧針刺常用穴位有膻中、中脘、足三里、內(nèi)關(guān)、陽陵泉、脾俞、關(guān)元俞等。
⑨根據(jù)體力及病情適當(dāng)安排活動量。
⑩晚期患者可采用胃造瘺術(shù),由胃瘺補給營養(yǎng)。對造瘺患者醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,要遵醫(yī)囑定時定量灌注溫度適宜的食、水。灌食前要用溫開水沖洗胃管,防止管腔堵塞及管腔內(nèi)殘留食物變質(zhì)。高溫季節(jié),尤要注意灌入食物及用具的清潔。灌注時避免空氣進入,并注意及時更換敷料,防止感染。