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創(chuàng)傷性食管破裂患者手術(shù)后護理

2013-05-08 19:40 醫(yī)學教育網(wǎng)
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術(shù)后患者安置于監(jiān)護病房,密切觀察病情變化,遵醫(yī)囑使用藥物治療,加強呼吸道護理,做好各管道護理及各項基礎(chǔ)護理;有效預防并發(fā)癥的發(fā)生。

1.密切觀察生命體征變化 持續(xù)心電監(jiān)護;記錄出入液量;呼吸困難者給予持續(xù)低流量吸氧,血壓平穩(wěn)后給予半臥位。

2.引流管護理 保持引流管通暢是確保手術(shù)成功的關(guān)鍵,及時觀察引流液顏色、性質(zhì)、量,防止胸內(nèi)瘺的發(fā)生;鼓勵患者深呼吸、咳嗽,并取半臥位,使胸腔內(nèi)的食物殘渣、膿液及時排出,利于肺復張。定時擠捏胸管,護士站在患者患側(cè),雙手握住胸管,擠壓時兩手前后相接,后面的手用力捏住引流管,使引流管閉塞,用前面手的食指醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理、中指、無名指、小手指腹用力快速擠壓引流管,反復操作。

3. 胃腸減壓管護理 持續(xù)胃腸減壓,吸出胃內(nèi)容物,防止酸性胃液反流入食管刺激和污染破裂口,并可減輕破裂口周圍的張力,促進其愈合。

4. 疼痛的護理 開胸術(shù)后全麻清醒,患者存有疼痛主訴,護士應及時發(fā)現(xiàn),調(diào)整舒適體位,保持安靜環(huán)境,與患者進行溝通,分散注意力,提高疼痛閾值。

5. 加強呼吸道護理 術(shù)后及時進行胸部體療,配合霧化吸入,可預防和減少肺部并發(fā)癥,促進術(shù)后早日康復?;颊叱R?guī)指導進行深呼吸、腹式呼吸和縮唇操訓練,每次5~10min,每日2次,并進行有效咳嗽、咳痰,以促進胸液排出,預防肺部感染。

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