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上尿路結(jié)石的非手術(shù)治療是主管護(hù)師考試需要了解的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。
結(jié)石<0.6cm,光滑,無梗阻及感染、純尿酸結(jié)石或胱氨酸結(jié)石,應(yīng)試行藥物排石及溶石治療。直徑<0.4cm,光滑的結(jié)石,90%能自行排出。
飲水治療:增加飲水量,保持尿液量在2000~3000ml/d,可降低尿中成石物質(zhì)的濃度,控制結(jié)石生長并有機(jī)械性沖洗作用,有利于結(jié)石排出。
飲食調(diào)節(jié):草酸鈣結(jié)石應(yīng)限制高鈣飲食(如奶類和巧克力等)和高草酸飲食(如濃茶、西紅柿、菠菜和蘆筍等),少食高糖、高動(dòng)物蛋白及高脂肪飲食。尿酸結(jié)石應(yīng)避免飲酒、動(dòng)物內(nèi)臟和高嘌呤食物。
調(diào)節(jié)尿液pH值:口服枸櫞酸鉀醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理、碳酸氫鈉等堿化尿液,有利于尿酸和胱氨酸結(jié)石的溶解和消失??诜然@使尿液酸化,有利于防止感染性結(jié):石的生長。
控制感染:結(jié)石伴有感染或感染性結(jié)石應(yīng)根據(jù)尿培養(yǎng)陽性細(xì)菌選用有效的抗生素治療。
純尿酸結(jié)石的治療:調(diào)節(jié)飲食、堿化尿液及口服別瞟呤醇有較好的治療效果。
中西醫(yī)結(jié)合:中藥的針灸對結(jié)石排出有促進(jìn)作用,常用單味中藥有金錢草或車前子等。針刺穴位腎俞、膀胱俞、三陰交等。
腎絞痛治療:以解痙止痛為主,如注射阿托品、哌替啶,同時(shí)應(yīng)用鈣通道阻滯劑、吲哚美辛、黃體酮等。