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影響藥動(dòng)學(xué)的相互作用-主管藥師考試輔導(dǎo)

2013-05-28 09:53 來(lái)源:
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影響藥動(dòng)學(xué)的相互作用是主管藥師考試所涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)提供主管藥師考試輔導(dǎo)資料,供廣大主管藥師考試考生參考學(xué)習(xí)。

(1)吸收:空腹服藥吸收較快,飯后服藥吸收較平穩(wěn)。促進(jìn)胃排空的藥如甲氧氯普胺能加速藥物吸收,抑制胃排空藥如各種具有抗M膽堿作用藥物能延緩藥物吸收。對(duì)于吸收緩慢的灰黃霉素加快胃排空反而減少其吸收,而在胃中易被破壞的左旋多巴減慢胃排空反而使吸收減少。食物對(duì)藥物吸收總的來(lái)說(shuō)影響不大,因此基本上沒(méi)有特異性禁忌。藥物間相互作用影響吸收卻不少見(jiàn),如四環(huán)素Fe2+,Ca2+等因絡(luò)合互相影響吸收。

(2)血漿蛋白結(jié)合:對(duì)于那些與血漿蛋白結(jié)合率高的、分布容積小的、安全范圍窄的及消除半衰期較長(zhǎng)的藥物易受其他藥物置換與血漿蛋白結(jié)合而致作用加強(qiáng),如香豆素類(lèi)抗凝藥及口服降血糖藥易受阿司匹林等解熱止痛藥置換而分別產(chǎn)生出血及低血糖反應(yīng)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

(3)肝臟生物轉(zhuǎn)化:肝藥酶誘導(dǎo)藥如苯巴比妥、利福平、苯妥英及香煙、酒等能增加在肝轉(zhuǎn)化藥物的消除而使藥效減弱。肝藥酶抑制藥如異煙肼、氯霉素、西米替丁等能減慢在肝轉(zhuǎn)化藥物的消除而使藥效加強(qiáng)。

(4)腎排泄:利用離子障原理,堿化尿液可加速酸性藥物自腎排泄,減慢堿性藥物自腎排泄。反之,酸化尿液可加速堿性藥物排泄,減慢酸性藥物排泄已如前述(第三章第一節(jié),四)。水楊酸鹽競(jìng)爭(zhēng)性抑制甲氨蝶呤自腎小管排泄而增加后者的毒性反應(yīng)。

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