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淚囊炎淚鼻內(nèi)引流術(shù)-其他專業(yè)指導(dǎo)

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淚囊炎淚鼻內(nèi)引流術(shù):

采用淚囊鼻腔吻合術(shù)重建淚囊至鼻腔的引流道,既去除了化膿病灶,又解除了淚溢,是最理想的治療方法。近代的淚囊鼻腔吻合術(shù)是Toti所首創(chuàng),其方法是在淚囊凹作骨孔,切除相應(yīng)的鼻黏膜和淚囊內(nèi)側(cè)壁,使淚囊與鼻腔相通。以后經(jīng)過許多學(xué)者改進(jìn),逐步完善,到Dupuy,Dutemps和Bourguet時基本定型。制造骨孔,切開淚囊和鼻黏膜并緊密吻合覆蓋新通道創(chuàng)面醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,大大提高了新造孔道暢通的可能性,成功率達(dá)90%以上。手術(shù)操作技術(shù)有多種,特別表現(xiàn)在制作骨孔和縫合黏膜方面。

關(guān)于支撐物,一些學(xué)者主張縫合后孔道中填塞支撐物,以維持孔道通暢,所用材料有多種,如橡皮管、塑料管、硅膠管、紗條、吸收性明膠海綿、絲線等。但其他學(xué)者則認(rèn)為只要縫合正確,不用支撐物效果也很好。其關(guān)鍵在于黏膜瓣縫合緊密,以使孔道敞開達(dá)到最大限度為最佳。

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