甲狀腺腫瘤是一常見(jiàn)的腫瘤,以頸前部腫塊為主要癥狀,腫塊有良性與惡性之分,良性腫瘤主要是腺瘤,惡性腫瘤有癌和淋巴瘤等。此外還有很難說(shuō)是腫瘤的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫以及甲狀腺囊腫,目前也暫列入良性腫瘤,據(jù)上海普查236501名職工,發(fā)現(xiàn)甲狀腺有腫塊者11336人,發(fā)病率高達(dá)4.8%,但甲狀腺癌的發(fā)病數(shù)為3.9/10萬(wàn),可見(jiàn)以良性腫瘤居多。
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)本病早有認(rèn)識(shí),主要?dú)w屬于“癭病”,如戰(zhàn)國(guó)時(shí)期《呂氏春秋》中已有“輕水所,多禿與癭人”。何謂癭?《雜病源流犀燭》謂:“其皮寬,有似癭桃,故名癭。”《說(shuō)文解字》注曰:“癭、頸瘤也。”可見(jiàn)就是指甲狀腺腫瘤,在此尚有“癭囊”“癭瘤”之分。所謂“有核瘟疒”就可能是指結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。在三因方中有五癭之分醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,其中“堅(jiān)硬不可移者,可曰石癭”,更是與甲狀腺癌相近。對(duì)癭病的治療,歷代也積累了比較豐富的經(jīng)驗(yàn),如金代張從正在《儒門事親》中提出用海帶、海藻、昆布防治癭病,李時(shí)珍在《本草綱目》中載有用黃藥子酒治療癭病等,至今這幾味中藥仍是治療甲狀腺腫瘤的要藥,延用不衰。
甲狀腺腫瘤在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中稱謂不一,在中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中,雖統(tǒng)稱為“癭病”,但巢元方才區(qū)分為血癭、息肉癭、氣癭三種,孫思邈則劃分為石癭、氣癭、勞癭、土癭、憂癭,陳無(wú)擇則提出石癭、肉癭、筋癭、血癭、氣癭的五類分類法,其中息肉癭、石癭、肉癭均是甲狀腺腫瘤性質(zhì)及質(zhì)地的具體描述。藏醫(yī)學(xué)也統(tǒng)稱為“癭瘤”,在分類中,《四部醫(yī)典》所載之“肉癭堅(jiān)硬體大”、“核癭堅(jiān)硬深痛”,均與甲狀腺腫瘤,尤其是甲狀腺瘤之臨床表現(xiàn)貼切。朝醫(yī)學(xué)稱之為“嘎不尚森阿木”。