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1.醫(yī)療模式藥歷:增加了合理用藥建議的病歷;將關(guān)于合理用藥方面的建議直接寫入臨床醫(yī)師書寫的病歷中,從而形成的藥歷
2.以藥物治療為主的藥歷:臨床藥師以藥物治療結(jié)果為線索,對患者接受藥物治療過程的相關(guān)資料進(jìn)行分析、整理而形成的藥歷
3.以促進(jìn)合理用藥為主的藥歷:以藥物治療的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性以及適當(dāng)性為前提,藥師綜合分析臨床資料,經(jīng)整理、歸納而書寫形成的藥歷
4.以問題為線索的藥歷:臨床藥師根據(jù)患者的主訴、臨床診斷以及相關(guān)化驗(yàn)檢查結(jié)果,應(yīng)用臨床藥物治療學(xué)的相關(guān)知識,作出相應(yīng)判斷,提出用藥建議,解決臨床實(shí)際問題。
5.IC卡式藥歷:便攜式藥歷——將患者的病史、藥物治療情況以及藥師的用藥建議等全部輸入IC卡上,便于調(diào)閱并迅速掌握患者的情況6.SOAP模式的藥歷:S(Subjective):即主觀性資料,包括患者的主訴、病史、藥物過敏史、藥品不良反應(yīng)史、既往用藥史等
O(Objective):即客觀性資料,包括患者的生命體征、臨床各種生化檢驗(yàn)值、影像學(xué)檢查結(jié)果、血藥濃度監(jiān)測值等
A(Assessment):即臨床診斷以及對藥物治療過程的分析與評價(jià)
P(Plan):即治療方案,包括選擇具體的藥品名稱、給藥劑量、給藥途徑、給藥時(shí)間間隔、療程以及用藥指導(dǎo)的相關(guān)建議。
藥歷的臨床意義:了解患者發(fā)病和藥物治療的整個(gè)過程;提供必要的藥物咨詢,指導(dǎo)個(gè)體化給藥;減少藥品不良反應(yīng);降低藥物治療費(fèi)用,促進(jìn)臨床合理用藥;掌握臨床科室的用藥情況
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