影響合理用藥的因素：

（一）生理?xiàng)l件的影響

老年人生理功能減退，生物轉(zhuǎn)化和排泄能力減弱，對(duì)藥物蓄積增加；老年人血漿蛋白含量減少，血中游離型藥物增多；由于個(gè)體差異，微量青霉素可能使過(guò)敏體質(zhì)的人引起劇烈的過(guò)敏反應(yīng)；嬰幼兒對(duì)氨基糖苷類抗生素的耳毒性較為敏感

（二）病理?xiàng)l件的影響

干擾胃腸道功能的疾病可改變口服藥物的吸收過(guò)程；低蛋白血癥患者將改變藥物的分布情況；肝、腎、肺等器官的功能改變能影響藥物的代謝過(guò)程；腎臟等功能改變可影響藥物的排泄過(guò)程醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理

（三）遺傳因素的影響

遺傳因素對(duì)藥物在人體的吸收、分布、代謝和排泄的影響——單基因遺傳變異所致的藥動(dòng)學(xué)異常；改變藥物的效應(yīng)——由于常染色體隱性遺傳，少年型惡性貧血病由于胃內(nèi)缺乏內(nèi)因子，使維生素B12在腸內(nèi)不能被吸收所致。

（四）藥物相互作用的影響

有些藥物可導(dǎo)致肝藥酶降解減慢或合成加速——少量酒精可誘導(dǎo)藥酶，使其活性增高，可使苯巴比妥或甲苯磺丁脲的代謝加速；苯巴比妥具有肝藥酶誘導(dǎo)作用，連續(xù)用藥可使雙香豆素破壞加速，凝血酶原時(shí)間縮短，突然停用苯巴比妥后，使雙香豆素血藥濃度升高，抗凝作用增強(qiáng)，甚者引起出血。

（五）耐受性的影響

連續(xù)用藥一段時(shí)間時(shí)間后，藥效漸漸減弱，需加大藥物劑量才能出現(xiàn)藥效；如亞硝酸類藥物的擴(kuò)血管作用在連續(xù)用藥數(shù)天后開始產(chǎn)生耐受性，2-3周后耐受性達(dá)高峰，停藥10天以上又可恢復(fù)作用。

（六）安慰劑效應(yīng)的影響

病人的精神狀態(tài)和情緒可影響藥物的療效；暗示可提高痛閾；服用無(wú)生理活性的物質(zhì)（安慰劑）后也有一些效果