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房傳導(dǎo)阻滯的臨床意義-內(nèi)科診療技術(shù)和常規(guī)

2013-06-27 16:13 來源:
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  考試將近,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理了相關(guān)資料,祝廣大考生順利通過考試。

  竇房傳導(dǎo)阻滯可見于健康人、洋地黃中毒、高鉀血癥、迷走神經(jīng)受到刺激及竇房結(jié)病變等,也可見于器質(zhì)性心臟病冠心病、心肌梗死、高血壓病及心肌炎等。輕者可無臨床癥狀,而間斷的完全性竇房阻滯可引起暈厥及阿斯綜合征。

  心電圖表現(xiàn):

  1、一度竇房傳尋阻滯:

  因竇房結(jié)電位改變很小,從體表心電圖上無法與竇性心律相鑒別。

  2、二度I型竇房傳導(dǎo)阻滯:

 ?。?)、P-P間期從長逐漸縮短、然后脫落一個(gè),最后繼之-個(gè)異常延長的P-P間期。

 ?。?)、該P(yáng)-P間期短于兩個(gè)竇性激動(dòng)的周期。

 ?。?)、長間歇前的P-P間距最短,間歇后的第一個(gè)P-P間距長于間歇前的任何一個(gè)P-P間距。

  3、二度II型竇房傳導(dǎo)阻滯:

 ?。?)、在竇性心律中突然出現(xiàn)長的P-P間歇。

 ?。?)、該長間歇恰為竇性心動(dòng)周期的整倍數(shù)。

  4、三度竇房傳導(dǎo)阻滯:

  即竇房結(jié)激動(dòng)完全不能外傳至心房,從體表心電圖上與竇性停搏鑒別困難。

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