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肺大泡病因和病理-外科學(xué)指導(dǎo)

肺大泡病因和病理:

肺大泡一般繼發(fā)于細(xì)小支氣管的炎性病變,如肺炎、肺氣腫肺結(jié)核,臨床上最常與肺氣腫并存。因有炎性病變,小支氣管粘膜有水腫,造成管腔部分阻塞,產(chǎn)生活門(mén)作用,空氣能進(jìn)入肺泡而不易排出,因之肺泡內(nèi)壓力增高。在正常情況下,肺泡間有側(cè)支呼吸,雖有支氣管部分阻塞,肺泡內(nèi)壓力不致過(guò)高。但在炎癥狀態(tài)下,肺組織也有損壞醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,肺泡間的側(cè)支呼吸消失,肺泡間隔逐漸因泡內(nèi)壓力增加而破裂,乃形成巨大的含氣囊腔,臨床上稱(chēng)之為肺大泡。

肺大泡繼發(fā)于肺炎或肺膿腫者多見(jiàn)于嬰幼兒,有單發(fā)的也有多發(fā)的。繼發(fā)于肺結(jié)核的則多為單發(fā),亦無(wú)明顯之肺氣腫同時(shí)存在。繼發(fā)于肺氣腫者,常為多發(fā),除大泡之外,常伴有多數(shù)小泡。肺大泡的壁甚薄,由肺泡的扁平上皮細(xì)胞組成,也可能僅為纖維性膜。大泡不斷擴(kuò)大,可占居一側(cè)胸腔,壓迫鄰近肺組織,甚至將縱隔推向?qū)?cè),形如張力氣胸。如果肺泡內(nèi)壓力增大,向胸膜腔破裂,所形成的大泡,其壁的一部分即為胸膜所組成,這樣形成的大泡稱(chēng)之為胸膜下大泡。另有一些大泡容積較小,常在肺葉邊緣形成串珠狀,臨床上稱(chēng)之為肺小泡,??膳c巨大的大泡并存。無(wú)論大泡小泡,如有破裂,則產(chǎn)生所謂的自發(fā)性氣胸。

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