一、概述

　　氨是建筑物內常見的污染物之一。主要來自高堿混凝土膨脹劑和含有尿素的混凝土防凍劑，這些物質隨環(huán)境溫濕度的改變，還原的氨氣緩慢的從墻體釋放，污染室內環(huán)境。氨對皮膚黏膜有刺激及腐蝕作用，高濃度可引起嚴重后果，如化學性咽喉炎、化學性肺炎等，吸入極高濃度可引起反射性呼吸停止、心臟停搏。但一般裝修材料中散發(fā)出的氨量較少，主要引起刺激反應。南方潮濕地區(qū)還對家具、建筑物起到腐蝕作用。

　　二、體征

　　接觸氨后會嗅到強烈刺激氣味，眼流淚、刺痛。過濃的氨水濺入眼內可損傷角膜，引起角膜潰瘍，嚴重者可引起角膜穿孔、晶體混濁、虹膜炎癥等，可導致失明。

　　吸入氨氣可引起咽、喉痛、發(fā)音嘶啞。吸入氨濃度較高時可引起喉頭痙攣、聲帶水腫，發(fā)生窒息。

　　氨進入氣管、支氣管會引起咳嗽、咯痰、痰內有血。嚴重時可咯血及肺水腫，呼吸困難、咯白色或血性泡沫痰，雙肺布滿大、中水泡音。

　　吸入高濃度的氨可誘發(fā)驚厥、抽搐、嗜睡、昏迷等意識障礙。個別病人吸入極濃的氨氣可發(fā)生呼吸心跳停止。肺繼發(fā)感染時病人高燒、咯血性黃痰，呼吸困難、紫紂。消化道受損可引發(fā)腹痛、嘔吐等，后期出現(xiàn)黃疽及肝功能損害（中毒性肝炎）等。

　　三、治療

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　　1.迅速安全將患者移至空氣新鮮處，維持呼吸、循環(huán)功能；徹底沖洗污染的眼和皮膚。

　　2.保持呼吸道通暢：可給予支氣管解痙劑、去泡沫劑（如10%二甲基硅油）、霧化吸入療法；必要時給予氣管切開，清除氣道堵塞物，以防止窒息。

　　3.早期防治肺水腫：可早期、足量、短程應用糖皮質激素，莨菪堿類藥物等，尤應注意嚴格限制補液量，維持水、電解質及酸堿平衡。

　　4.合理氧療。

　　5.積極預防控制感染，及時、合理應用抗生素，防治繼發(fā)癥。

　　6.眼、皮膚灼傷治療。

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