這是一份有關(guān)您接受此項手術(shù)的效益，風險及替代方案的書面說明，我們希望您能充份了解資料的內(nèi)容，如果經(jīng)醫(yī)師說明后，您對此項手術(shù)仍有疑問，請在簽名前再與您的醫(yī)師充分討論，醫(yī)師將會為您詳細說明。

　　一、手術(shù)目的與步驟：

　　1.在完成牙周病與根管基本非手術(shù)治療后，由於牙周與根尖深部仍有發(fā)炎或囊腫問題，第一階段牙周治療或傳統(tǒng)根管治療無法徹底根治，因此需要手術(shù)做深部清理，與做必要時的齒槽骨修整，根尖切除，根尖逆充填等。

　　2.手術(shù)性質(zhì)：根尖與牙周手術(shù)雖非常細膩且費時，通常只須局部麻醉，不需住院。雖然術(shù)后難免有些許的不適感（腫，痛或術(shù)后出血等），但一般而言，只要小心照顧并遵循術(shù)后注意事項，并不會影響到日常生活及工作。

　　二、手術(shù)效益：（經(jīng)由手術(shù)，您可能獲得以下所列的效益，但醫(yī)師并不能保證您獲得任何一項；且手術(shù)效益與風險性間的取舍，應(yīng)由您決定。）

　　1.成功率：手術(shù)之主要目的為延長牙齒之使用年限，若牙齒的條件良好，大多數(shù)的手術(shù)常能達此目的，但因牙周與根尖環(huán)境特殊，仍需病人維持良好的口腔衛(wèi)生并定期回診，以提高成功率。

　　2.雖然術(shù)后會有短期的不適，但有機會可換來牙齒健康。但是術(shù)后有些人會有：

　?。?）牙齦退縮：手術(shù)區(qū)牙齦會有些許萎縮，因此牙齒會顯得稍長。有些可能發(fā)生牙冠邊緣部分外露。

　?。?）牙齒敏感：手術(shù)區(qū)的牙齒對溫差，尤其是冷熱，或某些水果，甜食會較敏感，此種情況約三，四周才有可能會逐漸改善。

　　（3）牙齒動搖：手術(shù)區(qū)的牙齒動搖度會暫時增加，通常在一，兩個月后有回復(fù)之可能。

　　三、手術(shù)風險：（沒有任何手術(shù)是完全沒有風險的，以下所列的風險已被認定，但是仍然可能有一些醫(yī)師無法預(yù)期的風險未列出。）

　　1.手術(shù)后有時會出現(xiàn)疼痛，腫脹，牙齒動搖或冷熱敏感等癥狀。手術(shù)后輕度的不適與腫脹為正常反應(yīng)。其他較常見之并發(fā)癥為術(shù)后傷口滲血，與對手術(shù)時植入之材料過敏等。重大傷害極為罕見。少數(shù)患者可能出現(xiàn)之狀況包括（但不限於）下述各項：口角拉傷，開口受限，顳顎關(guān)節(jié)不適或疼痛，臉部腫脹，出血或感染，與極少數(shù)病人會有舌頭，嘴唇或顏面麻痹，鼻竇炎，口竇婁管等。

　　2.若個人有全身性疾?。ㄈ绺哐獕海悄虿?，心臟病，器官移植，藥物過敏，腫瘤病史，淡色血或免疫力異常或其他重大疾病等）時，應(yīng)於術(shù)前主動告訴醫(yī)護人員。