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詳情腦挫裂傷鑒別診斷是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試須了解的內(nèi)容,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容與考生分享,希望給予大家?guī)椭線平片
在傷情允許的情況下,X線顱骨平片檢查仍有其重要價值,不僅能了解骨折的具體情況,并對分析致傷機理和判斷傷情亦有其特殊意義。
CT掃描
對腦挫裂傷與腦震蕩可以作出明確的鑒別診斷,并能清楚地顯示腦挫裂傷的部位、程度和有無繼發(fā)損害,如出血和水腫情況。同時,可根據(jù)腦室和腦池的大小、形態(tài)和移位的情況間接估計顱內(nèi)壓的高低。尤為重要的是,對一些不典型的病例,可以通過定期CT掃描,動態(tài)地觀察腦水腫的演變或遲發(fā)性血腫的發(fā)生。近年來,在有此設(shè)備的醫(yī)院CT已作為急性頭傷的常規(guī)檢查,因為單靠傷史和查體難以作出超早期診斷。Stein等(1990)指出在GCS13~15危害較小的輕型頭傷中,首次CT的陽性發(fā)現(xiàn)率竟占18%,并有5%需行手術(shù)治療,強調(diào)早期CT檢查的必要性。
MRI(磁共振成像)
一般少用于急性顱腦損傷的診斷。MRI成像時間較長,某些金屬急救設(shè)備不能進入機房,躁動病人難以合作,故多以CT為首選檢查項目。但在某些特殊情況下,MRI優(yōu)于CT,如對腦干、胼胝體、顱神經(jīng)的顯示;對微小腦挫傷灶、軸索損傷及早期腦梗死的顯示;以及對血腫處于CT等密度階段的顯示和鑒別診斷方面,MRI有其獨具的優(yōu)勢,是CT所不及的。
腰椎穿刺
有助于了解腦脊液中含血情況,可賴以與腦震蕩鑒別,同時,能夠測定顱內(nèi)壓及引流血性腦脊液。不過對有明顯顱內(nèi)高壓的病人,應禁忌腰穿檢查,以免促發(fā)腦疝。
其他輔助檢查
如腦血管造影檢查,現(xiàn)在已較少用,但在還沒有CT的醫(yī)院或地區(qū),仍須依靠腦血管造影輔助診斷;腦電圖檢查,主要用于對預后的判斷或?qū)?a href="http://m.serviciosjt.com/jibing/dianxian/" target="_blank" title="癲癇" class="hotLink" >癲癇的監(jiān)測;腦干聽覺誘發(fā)電位檢查,對于分析腦功能受損程度特別是對腦干損傷平面的判定,有重要參考價值。此外,放射性核素檢查對腦挫裂傷后期并發(fā)癥,如血管栓塞、動靜脈瘺、腦脊液漏以及腦積水等情況有重要價值。