國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)合會(huì)的（FIGO）分期指出，I期I型的子宮內(nèi)膜癌患者預(yù)后極佳，但是仍有相當(dāng)多的I期I型的子宮內(nèi)膜癌患者經(jīng)歷復(fù)發(fā)，甚至于出現(xiàn)死亡的臨床結(jié)局。因此，為了尋找更好的針對(duì)I期I型的子宮內(nèi)膜癌患者預(yù)后的預(yù)測(cè)因素，來(lái)自于奧地利Innsbruck醫(yī)科大學(xué)的Alain G. Zeimet等設(shè)計(jì)了相關(guān)研究以評(píng)價(jià)通過(guò)免疫組化法所確定的L1CAM對(duì)上述患者臨床預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值，他們的研究結(jié)果發(fā)表在JNCI 6月的在線期刊上。

研究者所進(jìn)行的是回顧性的多中心隊(duì)列研究，研究旨在確定在1021例子宮內(nèi)膜癌標(biāo)本中，通過(guò)免疫組化法所確定L1CAM的表達(dá)情況。研究者采用Kaplan-Meier法和Cox風(fēng)險(xiǎn)比例回歸模型來(lái)進(jìn)行生存期相關(guān)分析和多變量分析。研究者采用機(jī)器學(xué)習(xí)的方法來(lái)驗(yàn)證可對(duì)復(fù)發(fā)和死亡進(jìn)行預(yù)測(cè)的變量。

在研究所納入的1021例腫瘤中，17.7%是L1CAM陽(yáng)性的。而在這些L1CAM陽(yáng)性的腫瘤中，51.4%會(huì)在隨訪過(guò)程出現(xiàn)復(fù)發(fā)，而在L1CAM陰性的腫瘤中僅有2.9%在隨訪過(guò)程中出現(xiàn)復(fù)發(fā)。并且L1CAM陽(yáng)性的腫瘤患者的無(wú)疾病生存期和總體生存期更差，上述結(jié)果具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

多變量分析顯示復(fù)發(fā)和死亡的可能性增加。在L1CAM陰性且FIGO分期為I期的腫瘤中，腫瘤級(jí)別和危險(xiǎn)因素評(píng)估并不能預(yù)測(cè)無(wú)疾病生存期和總體生存期的情況。這些與預(yù)后相關(guān)的預(yù)測(cè)因素嚴(yán)格與L1CAM陽(yáng)性狀態(tài)有關(guān)。研究者通過(guò)分類(lèi)和回歸決策樹(shù)（CRT）確定了L1CAM是預(yù)測(cè)患者復(fù)發(fā)和死亡的最佳變量。

本研究結(jié)果指出，在目前的知識(shí)范圍內(nèi)，在FIGO分期為I期的I型子宮內(nèi)膜癌患者中，L1CAM是目前最佳的預(yù)后預(yù)測(cè)因素，并且其顯著優(yōu)于目前所使用的多因素危險(xiǎn)因素評(píng)分。在I型的子宮內(nèi)膜癌中表達(dá)L1CAM意味著需要進(jìn)行輔助治療。該粘附分子可作為一種靶向治療目標(biāo)，在不久的將來(lái)目前正在研發(fā)過(guò)程中的人類(lèi)抗L1CAM抗體將用于臨床。