胃壁解剖結(jié)構(gòu)：

胃壁組織由外而內(nèi)分為四層，即漿膜層，肌層，粘膜下層和粘膜層。

1.漿膜層：覆蓋于胃表面的腹膜，形成各種胃的韌帶，與鄰近器官相連接，于胃大彎處形成大網(wǎng)膜。

2.肌層：漿膜下較厚的固有肌層，由三層不同方向的平滑肌組成。外層縱形肌與食道外層縱形平滑肌相連，在胃大小彎處較厚，中層環(huán)形肌，在幽門處增厚形成幽門括約肌。內(nèi)層斜行肌，胃肌層內(nèi)有Auerbach神經(jīng)叢醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

3.粘膜下層：肌層與粘膜之間，是胃壁內(nèi)最富于膠原的結(jié)締組織層，有豐富的血管淋巴網(wǎng)，含有自主神經(jīng)Meissner叢。

此層是整個(gè)胃壁中最有支持力的結(jié)構(gòu)，縫合胃壁時(shí)應(yīng)貫穿粘膜下層，同時(shí)胃切除時(shí)應(yīng)先結(jié)扎粘膜下血管，以防術(shù)后吻合口出血。

4.粘膜層：粘膜層包括表面上皮、固有層和粘膜肌層。粘膜肌層使粘膜形成許多皺褶，胃充盈時(shí)大多展平消失，從而增加表面上皮面積。胃小彎處2-4條恒定縱行皺襞，其形成的壁間溝稱為胃路，為食道入胃的途徑。固有層系一薄層結(jié)締組織，內(nèi)含支配表面上皮的毛細(xì)血管、淋巴管和神經(jīng)。胃粘膜是由一層柱狀上皮細(xì)胞組成，表面密集的小凹陷稱為胃小凹，是腺管的開口。柱狀上皮細(xì)胞分泌大量粘液，保護(hù)胃粘膜。不同部位的胃粘膜具有不同腺體和細(xì)胞。泌酸腺分布于胃底和胃體，由主細(xì)胞和壁細(xì)胞構(gòu)成。賁門腺在賁門部，以粘液細(xì)胞為主，幽門腺在胃竇和幽門區(qū)，以粘液細(xì)胞和內(nèi)分泌細(xì)胞為主。胃腺體有五種細(xì)胞類型；①壁細(xì)胞：分泌鹽酸和內(nèi)因子，主要在胃底和胃體。少量在幽門竇近側(cè)。②粘液細(xì)胞，分泌粘液。③主細(xì)胞，分泌胃蛋白酶原，主要在胃底或胃體。④內(nèi)分泌細(xì)胞：G細(xì)胞分泌胃泌素，D細(xì)胞分泌生長抑素，EC細(xì)胞釋放5-羥色氨呈嗜銀或嗜銀染色。⑤未分化細(xì)胞。

胃角切跡是胃竇體部交界處的解剖標(biāo)志，其組織學(xué)分界與解剖學(xué)不一致，并根據(jù)年齡而異。組織學(xué)分界常位于胃角切跡的近側(cè)，隨著年齡增大可高達(dá)賁門處，此處抗酸能力差，是胃潰瘍好發(fā)部位。幽門竇切除時(shí)胃小彎切除線應(yīng)達(dá)賁門下，才能將分泌胃泌素的幽門竇粘膜完全切除。